CAJ | 학술논문

背景与目的近年来,放疗联合化疗的综合治疗已取代单纯放疗而成为不能手术的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的标准治疗方法.肺上沟瘤是NSCLC的一个独特的临床亚型.本研究的目的是比较术前同期放化疗与单纯放疗治疗肺上沟瘤的临床疗效和毒性反应.方法 56例肺上沟瘤随机分组,26例进入同期放化疗组,30例进入单纯放疗组.同期放化疗组化疗方案:异长春花碱15～18 mg/m2第1、8天,顺铂60 mg/m2第1天;放射治疗从第一天开始,放疗总剂量为45 Gy,1.8～2.0 Gy/次,每周5次,共5周时间.单纯放疗组:放射治疗方案同同期放化疗组.结果所有患者均顺利完成治疗.同期放化疗组的手术完整切除率(92.3%)明显高于单纯放疗组(80.0%)(P＜0.05);同期放化疗组完全病理缓解率(84.6%)、2年生存率(92.3%)显著高于单纯放疗组(分别为33.3%和46.7%)(P＜0.01,P＜0.01).同期放化疗组的Ⅲ～Ⅳ度放射性食管炎和白细胞下降发生率均为23.1%,而单独放疗组分别为6.7%和0(P＜0.01,P＜0.01).结论术前同期放化疗有提高肺上沟瘤远期生存率的可能性,虽毒性反应增加,但患者均能耐受,正逐步成为肺上沟瘤新的治疗模式.
배경여목적 근년래,방료연합화료적종합치료이취대단순방료이성위불능수술적국부만기비소세포폐암(NSCLC)적표준치료방법.폐상구류시NSCLC적일개독특적림상아형.본연구적목적시비교술전동기방화료여단순방료치료폐상구류적림상료효화독성반응.방법 56례폐상구류수궤분조,26례진입동기방화료조,30례진입단순방료조.동기방화료조화료방안:이장춘화감15～18 mg/m2제1、8천,순박60 mg/m2제1천;방사치료종제일천개시,방료총제량위45 Gy,1.8～2.0 Gy/차,매주5차,공5주시간.단순방료조:방사치료방안동동기방화료조.결과 소유환자균순리완성치료.동기방화료조적수술완정절제솔(92.3%)명현고우단순방료조(80.0%)(P＜0.05);동기방화료조완전병리완해솔(84.6%)、2년생존솔(92.3%)현저고우단순방료조(분별위33.3%화46.7%)(P＜0.01,P＜0.01).동기방화료조적Ⅲ～Ⅳ도방사성식관염화백세포하강발생솔균위23.1%,이단독방료조분별위6.7%화0(P＜0.01,P＜0.01).결론 술전동기방화료유제고폐상구류원기생존솔적가능성,수독성반응증가,단환자균능내수,정축보성위폐상구류신적치료모식.