中国组织工程研究与临床康复
中國組織工程研究與臨床康複
중국조직공정연구여림상강복
JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATIVE TISSUE ENGINEERING RESEARCH
2007年
20期
3994-3997
,共4页
王永才%赵春巧%王连仲%闻华%尹忠民%王磊%刘甲才%张激扬%杨志明%王金刚%董玉书
王永纔%趙春巧%王連仲%聞華%尹忠民%王磊%劉甲纔%張激颺%楊誌明%王金剛%董玉書
왕영재%조춘교%왕련중%문화%윤충민%왕뢰%류갑재%장격양%양지명%왕금강%동옥서
细胞移植,自体%神经系统损伤%变性疾病%骨髓干细胞
細胞移植,自體%神經繫統損傷%變性疾病%骨髓榦細胞
세포이식,자체%신경계통손상%변성질병%골수간세포
目的:观察42例神经系统损伤和变性疾病患者经自体骨髓干细胞移植后,其神经系统症状与体征的改善.方法:①选取2005-06/2006-09解放军第四六三医院神经外科收治的神经系统损伤和变性疾病患者42例,对本试验均签署知情同意书.其中各种原因所致脊髓损伤30例,脑血管意外引起的偏瘫4例,老年痴呆2例,小脑疾患引起的共济失调2例,运动神经元变性疾病4例.患者入院后常规检查身体各项指标以评估是否适合行干细胞移植术.②术前患者均于皮下注射粒细胞集落刺激因子进行骨髓干细胞动员,5～12μg/(kg·d),连续4-5 d.动员结束后患者在局麻状态下,于髂后上棘采集自体骨髓血约200 mL,去除红细胞,密度梯度离心,分离出单个核细胞,再将收获的单个核细胞制成1.5 mL细胞悬液(约1×108个细胞)备用.③通过手术或立体定向的方法将干细胞直接移植在神经损伤或变性部位,然后再根据病情经腰穿或静脉途径进行细胞移植,每次给予干细胞量按(2～3)×102个/kg计算,1次/周,共4周.④自体骨髓干细胞移植治疗过程中,为促进干细胞的生长和分化,根据患者病情及个人身体状况给予物理疗法、作业疗法等相应的康复功能锻炼,同时配以针灸、高压氧及药物营养神经和改善微循环治疗.结果:42例神经系统损伤和变性疾病患者均进入结果分析.自体骨髓干细胞移植治疗后1～3个月,17例脊髓损伤患者肢体症状明显改善,尤其是脑损伤后遗症引起的脊髓损伤其肢体症状改善更为显著;2例脑出血和1例脑血栓引起偏瘫的患者其肢体症状改善效果均较好;遗传性共济失调的2例患者疗效均不明显;1例老年痴呆患者其老年痴呆症状得到明显改善,并能在搀扶下行走,与旁人进行正常的交流;运动神经元变性病中1例患者肌萎缩性侧索硬化症改善效果较好,肌张力正常,颤抖减轻及至消失,多发性硬化中2例患者症状减轻.结论:干细胞移植配合功能锻炼等辅助手段对神经系统损伤和变性疾病的治疗效果肯定,有一定的临床应用价值.
目的:觀察42例神經繫統損傷和變性疾病患者經自體骨髓榦細胞移植後,其神經繫統癥狀與體徵的改善.方法:①選取2005-06/2006-09解放軍第四六三醫院神經外科收治的神經繫統損傷和變性疾病患者42例,對本試驗均籤署知情同意書.其中各種原因所緻脊髓損傷30例,腦血管意外引起的偏癱4例,老年癡呆2例,小腦疾患引起的共濟失調2例,運動神經元變性疾病4例.患者入院後常規檢查身體各項指標以評估是否適閤行榦細胞移植術.②術前患者均于皮下註射粒細胞集落刺激因子進行骨髓榦細胞動員,5～12μg/(kg·d),連續4-5 d.動員結束後患者在跼痳狀態下,于髂後上棘採集自體骨髓血約200 mL,去除紅細胞,密度梯度離心,分離齣單箇覈細胞,再將收穫的單箇覈細胞製成1.5 mL細胞懸液(約1×108箇細胞)備用.③通過手術或立體定嚮的方法將榦細胞直接移植在神經損傷或變性部位,然後再根據病情經腰穿或靜脈途徑進行細胞移植,每次給予榦細胞量按(2～3)×102箇/kg計算,1次/週,共4週.④自體骨髓榦細胞移植治療過程中,為促進榦細胞的生長和分化,根據患者病情及箇人身體狀況給予物理療法、作業療法等相應的康複功能鍛煉,同時配以針灸、高壓氧及藥物營養神經和改善微循環治療.結果:42例神經繫統損傷和變性疾病患者均進入結果分析.自體骨髓榦細胞移植治療後1～3箇月,17例脊髓損傷患者肢體癥狀明顯改善,尤其是腦損傷後遺癥引起的脊髓損傷其肢體癥狀改善更為顯著;2例腦齣血和1例腦血栓引起偏癱的患者其肢體癥狀改善效果均較好;遺傳性共濟失調的2例患者療效均不明顯;1例老年癡呆患者其老年癡呆癥狀得到明顯改善,併能在攙扶下行走,與徬人進行正常的交流;運動神經元變性病中1例患者肌萎縮性側索硬化癥改善效果較好,肌張力正常,顫抖減輕及至消失,多髮性硬化中2例患者癥狀減輕.結論:榦細胞移植配閤功能鍛煉等輔助手段對神經繫統損傷和變性疾病的治療效果肯定,有一定的臨床應用價值.
목적:관찰42례신경계통손상화변성질병환자경자체골수간세포이식후,기신경계통증상여체정적개선.방법:①선취2005-06/2006-09해방군제사륙삼의원신경외과수치적신경계통손상화변성질병환자42례,대본시험균첨서지정동의서.기중각충원인소치척수손상30례,뇌혈관의외인기적편탄4례,노년치태2례,소뇌질환인기적공제실조2례,운동신경원변성질병4례.환자입원후상규검사신체각항지표이평고시부괄합행간세포이식술.②술전환자균우피하주사립세포집락자격인자진행골수간세포동원,5～12μg/(kg·d),련속4-5 d.동원결속후환자재국마상태하,우가후상극채집자체골수혈약200 mL,거제홍세포,밀도제도리심,분리출단개핵세포,재장수획적단개핵세포제성1.5 mL세포현액(약1×108개세포)비용.③통과수술혹입체정향적방법장간세포직접이식재신경손상혹변성부위,연후재근거병정경요천혹정맥도경진행세포이식,매차급여간세포량안(2～3)×102개/kg계산,1차/주,공4주.④자체골수간세포이식치료과정중,위촉진간세포적생장화분화,근거환자병정급개인신체상황급여물리요법、작업요법등상응적강복공능단련,동시배이침구、고압양급약물영양신경화개선미순배치료.결과:42례신경계통손상화변성질병환자균진입결과분석.자체골수간세포이식치료후1～3개월,17례척수손상환자지체증상명현개선,우기시뇌손상후유증인기적척수손상기지체증상개선경위현저;2례뇌출혈화1례뇌혈전인기편탄적환자기지체증상개선효과균교호;유전성공제실조적2례환자료효균불명현;1례노년치태환자기노년치태증상득도명현개선,병능재참부하행주,여방인진행정상적교류;운동신경원변성병중1례환자기위축성측색경화증개선효과교호,기장력정상,전두감경급지소실,다발성경화중2례환자증상감경.결론:간세포이식배합공능단련등보조수단대신경계통손상화변성질병적치료효과긍정,유일정적림상응용개치.
