第三军医大学学报
第三軍醫大學學報
제삼군의대학학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE MILITARIS TERTIAE
2008年
3期
199-202
,共4页
李涛%刘良明%刁有芳%廖自福%范小青%陈凤
李濤%劉良明%刁有芳%廖自福%範小青%陳鳳
리도%류량명%조유방%료자복%범소청%진봉
失血性休克%羟乙基淀粉%高渗氯化钠右旋糖酐
失血性休剋%羥乙基澱粉%高滲氯化鈉右鏇糖酐
실혈성휴극%간을기정분%고삼록화납우선당항
目的 对几种不同液体复苏失血性休克大鼠适宜量进行探讨.方法 SD 大鼠分别做35%、45%放血失血性休克模型,以不同量的乳酸林格液(LR)、羟乙基淀粉(HES)、高渗氯化钠右旋糖酐(HSD)和 LR + HES 进行复苏,观察其对失血性休克大鼠平均动脉血压 (mean arterial blood pressure,MAP)、左心室收缩压 (left intraventricular systolic pressure,LVSP)、左心室压力上升或下降的最大速率 (the maximal change rate of left intraventricular pressure,± dp/dtmax) 的影响,同时观察血气指标变化和存活率的变化.结果 在35%失血性休克(中度休克)时,不同剂量的LR、HSD 输注对休克大鼠血流动力学的影响无显著差异(P>0.05);30 ml/kg HES 输液后血流动力学指标明显优于20 ml/kg HES(P<0.05);1 倍失血量LR + HES输注优于2倍和3倍失血量的LR+HES(P<0.05).在45%失血性休克(重度休克)时,3 倍失血量LR输液后血流动力学指标明显比1倍和2倍失血量的LR效果好(P<0.05);6 ml/kg 的 HSD输注后血流动力学效果比4、8 ml/kg 的HSD效果好(P<0.05).同样,30 ml/kg HES 和 2倍失血量的LR + HES输液后改善血流动力学指标,血气指标和存活时间效果优于其他剂量组的HES 和 LR+HES(P<0.05),除HSD各剂量组明显降低血pH值外,其他各液体对血气指标的影响均不大.结论 LR除复苏重度休克以3倍失血量输注效果好外,其余液体以 HES 30 ml/ks,HSD 6 ml/ks以及2倍失血量的LR + HES复苏失血性休克效果较好,是较理想的失血性休克复苏容量.
目的 對幾種不同液體複囌失血性休剋大鼠適宜量進行探討.方法 SD 大鼠分彆做35%、45%放血失血性休剋模型,以不同量的乳痠林格液(LR)、羥乙基澱粉(HES)、高滲氯化鈉右鏇糖酐(HSD)和 LR + HES 進行複囌,觀察其對失血性休剋大鼠平均動脈血壓 (mean arterial blood pressure,MAP)、左心室收縮壓 (left intraventricular systolic pressure,LVSP)、左心室壓力上升或下降的最大速率 (the maximal change rate of left intraventricular pressure,± dp/dtmax) 的影響,同時觀察血氣指標變化和存活率的變化.結果 在35%失血性休剋(中度休剋)時,不同劑量的LR、HSD 輸註對休剋大鼠血流動力學的影響無顯著差異(P>0.05);30 ml/kg HES 輸液後血流動力學指標明顯優于20 ml/kg HES(P<0.05);1 倍失血量LR + HES輸註優于2倍和3倍失血量的LR+HES(P<0.05).在45%失血性休剋(重度休剋)時,3 倍失血量LR輸液後血流動力學指標明顯比1倍和2倍失血量的LR效果好(P<0.05);6 ml/kg 的 HSD輸註後血流動力學效果比4、8 ml/kg 的HSD效果好(P<0.05).同樣,30 ml/kg HES 和 2倍失血量的LR + HES輸液後改善血流動力學指標,血氣指標和存活時間效果優于其他劑量組的HES 和 LR+HES(P<0.05),除HSD各劑量組明顯降低血pH值外,其他各液體對血氣指標的影響均不大.結論 LR除複囌重度休剋以3倍失血量輸註效果好外,其餘液體以 HES 30 ml/ks,HSD 6 ml/ks以及2倍失血量的LR + HES複囌失血性休剋效果較好,是較理想的失血性休剋複囌容量.
목적 대궤충불동액체복소실혈성휴극대서괄의량진행탐토.방법 SD 대서분별주35%、45%방혈실혈성휴극모형,이불동량적유산림격액(LR)、간을기정분(HES)、고삼록화납우선당항(HSD)화 LR + HES 진행복소,관찰기대실혈성휴극대서평균동맥혈압 (mean arterial blood pressure,MAP)、좌심실수축압 (left intraventricular systolic pressure,LVSP)、좌심실압력상승혹하강적최대속솔 (the maximal change rate of left intraventricular pressure,± dp/dtmax) 적영향,동시관찰혈기지표변화화존활솔적변화.결과 재35%실혈성휴극(중도휴극)시,불동제량적LR、HSD 수주대휴극대서혈류동역학적영향무현저차이(P>0.05);30 ml/kg HES 수액후혈류동역학지표명현우우20 ml/kg HES(P<0.05);1 배실혈량LR + HES수주우우2배화3배실혈량적LR+HES(P<0.05).재45%실혈성휴극(중도휴극)시,3 배실혈량LR수액후혈류동역학지표명현비1배화2배실혈량적LR효과호(P<0.05);6 ml/kg 적 HSD수주후혈류동역학효과비4、8 ml/kg 적HSD효과호(P<0.05).동양,30 ml/kg HES 화 2배실혈량적LR + HES수액후개선혈류동역학지표,혈기지표화존활시간효과우우기타제량조적HES 화 LR+HES(P<0.05),제HSD각제량조명현강저혈pH치외,기타각액체대혈기지표적영향균불대.결론 LR제복소중도휴극이3배실혈량수주효과호외,기여액체이 HES 30 ml/ks,HSD 6 ml/ks이급2배실혈량적LR + HES복소실혈성휴극효과교호,시교이상적실혈성휴극복소용량.
