颈腰痛杂志
頸腰痛雜誌
경요통잡지
2008年
2期
120-123
,共4页
常彦海%刘时璋%徐洪海%罗振群
常彥海%劉時璋%徐洪海%囉振群
상언해%류시장%서홍해%라진군
椎板切开术%椎管成形术%硬膜外粘连%预防
椎闆切開術%椎管成形術%硬膜外粘連%預防
추판절개술%추관성형술%경막외점련%예방
目的 观察腰椎板切开椎板关闭成形术后椎板愈合、椎管内纤维瘢痕增生和硬膜外粘连情况.方法 采用山羊14只制作动物模型,切开两个节段腰椎椎板,分别采用原位椎板关闭和椎板部分后移关闭两种手术方式,观察术后2、4、6、8、12、16、24周,椎板愈合和椎管内粘连情况.临床上采用腰椎板切开椎板原位关闭成形术处理椎管内病变患者46例,通过X线和CT检查观察椎板愈合和椎管内粘连情况.结果 术后12周与16周,关闭的椎板均骨性连接;24周,关闭的椎板完全骨性愈合.后移椎板连接处较原位关闭椎板明显增厚;椎管内壁连接处轻微隆起.椎管内少量瘢痕增生粘连,可锐性分离.临床病例术后半年X线提示椎板截骨线消失.CT提示椎板截骨线骨质愈合,未见椎板连接处大量骨痂生成,椎管完整,硬膜囊无变形移位,硬膜同椎板间隙清楚.结论 椎板原位关闭较椎板部分后移关闭骨质愈合速度快、愈合质量高.腰椎板切开椎板关闭成形术能有效地防止椎管内纤维瘢痕增生和硬膜外粘连的形成.
目的 觀察腰椎闆切開椎闆關閉成形術後椎闆愈閤、椎管內纖維瘢痕增生和硬膜外粘連情況.方法 採用山羊14隻製作動物模型,切開兩箇節段腰椎椎闆,分彆採用原位椎闆關閉和椎闆部分後移關閉兩種手術方式,觀察術後2、4、6、8、12、16、24週,椎闆愈閤和椎管內粘連情況.臨床上採用腰椎闆切開椎闆原位關閉成形術處理椎管內病變患者46例,通過X線和CT檢查觀察椎闆愈閤和椎管內粘連情況.結果 術後12週與16週,關閉的椎闆均骨性連接;24週,關閉的椎闆完全骨性愈閤.後移椎闆連接處較原位關閉椎闆明顯增厚;椎管內壁連接處輕微隆起.椎管內少量瘢痕增生粘連,可銳性分離.臨床病例術後半年X線提示椎闆截骨線消失.CT提示椎闆截骨線骨質愈閤,未見椎闆連接處大量骨痂生成,椎管完整,硬膜囊無變形移位,硬膜同椎闆間隙清楚.結論 椎闆原位關閉較椎闆部分後移關閉骨質愈閤速度快、愈閤質量高.腰椎闆切開椎闆關閉成形術能有效地防止椎管內纖維瘢痕增生和硬膜外粘連的形成.
목적 관찰요추판절개추판관폐성형술후추판유합、추관내섬유반흔증생화경막외점련정황.방법 채용산양14지제작동물모형,절개량개절단요추추판,분별채용원위추판관폐화추판부분후이관폐량충수술방식,관찰술후2、4、6、8、12、16、24주,추판유합화추관내점련정황.림상상채용요추판절개추판원위관폐성형술처리추관내병변환자46례,통과X선화CT검사관찰추판유합화추관내점련정황.결과 술후12주여16주,관폐적추판균골성련접;24주,관폐적추판완전골성유합.후이추판련접처교원위관폐추판명현증후;추관내벽련접처경미륭기.추관내소량반흔증생점련,가예성분리.림상병례술후반년X선제시추판절골선소실.CT제시추판절골선골질유합,미견추판련접처대량골가생성,추관완정,경막낭무변형이위,경막동추판간극청초.결론 추판원위관폐교추판부분후이관폐골질유합속도쾌、유합질량고.요추판절개추판관폐성형술능유효지방지추관내섬유반흔증생화경막외점련적형성.
