CAJ | 학술논문

背景:研究证实脑室内、纹状体内移植骨髓基质细胞,能够改善帕金森病模型大鼠的症状,并增加脑内多巴胺的水平,目前仅有骨髓基质细胞治疗帕金森叠加综合征的个例报道.目的:探讨自体骨髓基质细胞经蛛网膜下腔移植对帕金森叠加综合征的治疗效果.设计:回顾性病例分析.对象:2006-2007年河北医科大学第一医院神经内科住院的7例帕金森叠加综合征患者,由神经内科主任医师根据患者的临床症状及辅助检查作出明确诊断.方法:移植前1 d皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子进行动员.取患者自体骨髓,体外分离培养制成骨髓基质细胞悬液(细胞总数1×107),注入蛛网膜下腔,移植后所有患者均使用常规抗帕金森病治疗手段.分别于移植前及移植后2个月,采用统一帕金森病评定量表(part Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分别评价心理活动、日常生活活动、运动神经特性,并发症的治疗)、国际共济失调量表(包括姿势步态、肢体共济失调、构音障碍、眼球运动障碍4项因子)、日常生活能力量表、简易智力量表对患者临床症状的变化进行评定.主要观察指标:移植后临床疗效及各量表评分的变化.结果:7例患者均完成12个月随访,其中自觉症状明显好转4例,移植后轻度好转或病情未进展2例,基本无效1例.与移植前比较,移植后2个月患者统一帕金森病评定量表总分、part Ⅱ及part Ⅲ分数均明显降低(P＜0.05),而partⅠ分数无明显变化(P＞0.05);国际共济失调量表总分及姿势步态、肢体共济失调、构音障碍3项因子分数均明显下降(P＜0.05),而眼球运动障碍因子分数无明显变化(P＞0.05);日常生活能力量表分数明显增高(P＜0.05);简易智力量表分数无明显变化(P＞0.05).结论:自体骨髓基质细胞蛛网膜下腔移植治疗能够改善帕金森叠加综合征患者的临床症状,在共济运动、言语及吞咽功能方面尤为突出,从而改善日常生活能力. 揹景:研究證實腦室內、紋狀體內移植骨髓基質細胞,能夠改善帕金森病模型大鼠的癥狀,併增加腦內多巴胺的水平,目前僅有骨髓基質細胞治療帕金森疊加綜閤徵的箇例報道.目的:探討自體骨髓基質細胞經蛛網膜下腔移植對帕金森疊加綜閤徵的治療效果.設計:迴顧性病例分析.對象:2006-2007年河北醫科大學第一醫院神經內科住院的7例帕金森疊加綜閤徵患者,由神經內科主任醫師根據患者的臨床癥狀及輔助檢查作齣明確診斷.方法:移植前1 d皮下註射重組人粒細胞集落刺激因子進行動員.取患者自體骨髓,體外分離培養製成骨髓基質細胞懸液(細胞總數1×107),註入蛛網膜下腔,移植後所有患者均使用常規抗帕金森病治療手段.分彆于移植前及移植後2箇月,採用統一帕金森病評定量錶(part Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分彆評價心理活動、日常生活活動、運動神經特性,併髮癥的治療)、國際共濟失調量錶(包括姿勢步態、肢體共濟失調、構音障礙、眼毬運動障礙4項因子)、日常生活能力量錶、簡易智力量錶對患者臨床癥狀的變化進行評定.主要觀察指標:移植後臨床療效及各量錶評分的變化.結果:7例患者均完成12箇月隨訪,其中自覺癥狀明顯好轉4例,移植後輕度好轉或病情未進展2例,基本無效1例.與移植前比較,移植後2箇月患者統一帕金森病評定量錶總分、part Ⅱ及part Ⅲ分數均明顯降低(P＜0.05),而partⅠ分數無明顯變化(P＞0.05);國際共濟失調量錶總分及姿勢步態、肢體共濟失調、構音障礙3項因子分數均明顯下降(P＜0.05),而眼毬運動障礙因子分數無明顯變化(P＞0.05);日常生活能力量錶分數明顯增高(P＜0.05);簡易智力量錶分數無明顯變化(P＞0.05).結論:自體骨髓基質細胞蛛網膜下腔移植治療能夠改善帕金森疊加綜閤徵患者的臨床癥狀,在共濟運動、言語及吞嚥功能方麵尤為突齣,從而改善日常生活能力.
배경:연구증실뇌실내、문상체내이식골수기질세포,능구개선파금삼병모형대서적증상,병증가뇌내다파알적수평,목전부유골수기질세포치료파금삼첩가종합정적개례보도.목적:탐토자체골수기질세포경주망막하강이식대파금삼첩가종합정적치료효과.설계:회고성병례분석.대상:2006-2007년하북의과대학제일의원신경내과주원적7례파금삼첩가종합정환자,유신경내과주임의사근거환자적림상증상급보조검사작출명학진단.방법:이식전1 d피하주사중조인립세포집락자격인자진행동원.취환자자체골수,체외분리배양제성골수기질세포현액(세포총수1×107),주입주망막하강,이식후소유환자균사용상규항파금삼병치료수단.분별우이식전급이식후2개월,채용통일파금삼병평정량표(part Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ분별평개심리활동、일상생활활동、운동신경특성,병발증적치료)、국제공제실조량표(포괄자세보태、지체공제실조、구음장애、안구운동장애4항인자)、일상생활능역량표、간역지역량표대환자림상증상적변화진행평정.주요관찰지표:이식후림상료효급각량표평분적변화.결과:7례환자균완성12개월수방,기중자각증상명현호전4례,이식후경도호전혹병정미진전2례,기본무효1례.여이식전비교,이식후2개월환자통일파금삼병평정량표총분、part Ⅱ급part Ⅲ분수균명현강저(P＜0.05),이partⅠ분수무명현변화(P＞0.05);국제공제실조량표총분급자세보태、지체공제실조、구음장애3항인자분수균명현하강(P＜0.05),이안구운동장애인자분수무명현변화(P＞0.05);일상생활능역량표분수명현증고(P＜0.05);간역지역량표분수무명현변화(P＞0.05).결론:자체골수기질세포주망막하강이식치료능구개선파금삼첩가종합정환자적림상증상,재공제운동、언어급탄인공능방면우위돌출,종이개선일상생활능력.