CAJ | 학술논문

目的探讨胆囊结石继发细径胆总管结石和轻型急性胆源性胰腺炎的手术治疗方法和适应证.方法完成腹腔镜胆囊切除后,经胆囊管残端插入输尿管导管至十二指肠肠腔,经口插入十二指肠镜至十二指肠乳头,针式刀在输尿管导管指引下施行乳头切开术,用十二指肠镜取石网或球囊取石,胆总管腔内留置输尿管导管行胆管引流.结果发病1～7 d内急诊或早期手术治疗轻型胆源性急性胰腺炎53例,乳头切开取石39例,乳头切开经胆囊管残端输尿管导管胆管引流5例,经胆囊管残端输尿管导管胆管引流7例,中转为其他术式2例.术后胆管无残留结石,轻型胰腺炎无加重.无胃肠穿孔、胆管穿孔、胆漏、大出血、重症胰腺炎等手术并发症,无死亡.术后其他多种并发症和合并症均经非手术综合疗法治愈.结论只要选择合适的轻型胆源性急性胰腺炎病例,于发病1～7 d内急诊或早期行腹腔镜术中联合十二指肠镜手术,是可行、有效和安全的.
목적 탐토담낭결석계발세경담총관결석화경형급성담원성이선염적수술치료방법화괄응증.방법 완성복강경담낭절제후,경담낭관잔단삽입수뇨관도관지십이지장장강,경구삽입십이지장경지십이지장유두,침식도재수뇨관도관지인하시행유두절개술,용십이지장경취석망혹구낭취석,담총관강내류치수뇨관도관행담관인류.결과 발병1～7 d내급진혹조기수술치료경형담원성급성이선염53례,유두절개취석39례,유두절개경담낭관잔단수뇨관도관담관인류5례,경담낭관잔단수뇨관도관담관인류7례,중전위기타술식2례.술후담관무잔류결석,경형이선염무가중.무위장천공、담관천공、담루、대출혈、중증이선염등수술병발증,무사망.술후기타다충병발증화합병증균경비수술종합요법치유.결론 지요선택합괄적경형담원성급성이선염병례,우발병1～7 d내급진혹조기행복강경술중연합십이지장경수술,시가행、유효화안전적.