齐齐哈尔医学院学报
齊齊哈爾醫學院學報
제제합이의학원학보
JOURNAL OF QIQIHAR MEDICAL COLLEGE
2012年
3期
291-293
,共3页
穆雪鹍%李亚珍%张向霞%傅应云
穆雪鹍%李亞珍%張嚮霞%傅應雲
목설곤%리아진%장향하%부응운
医院获得性肺炎%超广谱%β-内酰胺酶%肺炎克雷伯菌%耐药%分子流行病学
醫院穫得性肺炎%超廣譜%β-內酰胺酶%肺炎剋雷伯菌%耐藥%分子流行病學
의원획득성폐염%초엄보%β-내선알매%폐염극뢰백균%내약%분자류행병학
目的 研究脑外科医院获得性肺炎(HAP) 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药性及ESBLs 基因型.方法 回顾性分析41例脑外科HAP产ESBLs肺炎克雷伯菌患者的临床资料,采用酶抑制剂增强法作ESBLs表型确证试验,纸片扩散法作药敏试验,聚合酶链反应(PCR)扩增ESBLs 基因.结果 产ESBLs肺炎克雷伯菌的阳性率为85.42%;仅对亚胺培南、美罗培南敏感;几乎所有病例均存在不规范使用抗生素、应用糖皮质激素、接受侵袭性操作等;SHV、CTX-M和TEM基因的检出率分别为73.17%(30/41)、63.26%(26/41)和14.63%(6/41);46.34%(19/41)的菌株同时携带多个基因.结论 脑外科HAP产ESBLs肺炎克雷伯菌阳性率高、耐药情况严重,治疗应首选碳青霉烯类抗生素;不规范使用抗生素、应用糖皮质激素、接受各种侵袭性操作可能是其危险因素;最常见的ESBLs基因型是SHV,其次为CTX-M.
目的 研究腦外科醫院穫得性肺炎(HAP) 產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)肺炎剋雷伯菌的耐藥性及ESBLs 基因型.方法 迴顧性分析41例腦外科HAP產ESBLs肺炎剋雷伯菌患者的臨床資料,採用酶抑製劑增彊法作ESBLs錶型確證試驗,紙片擴散法作藥敏試驗,聚閤酶鏈反應(PCR)擴增ESBLs 基因.結果 產ESBLs肺炎剋雷伯菌的暘性率為85.42%;僅對亞胺培南、美囉培南敏感;幾乎所有病例均存在不規範使用抗生素、應用糖皮質激素、接受侵襲性操作等;SHV、CTX-M和TEM基因的檢齣率分彆為73.17%(30/41)、63.26%(26/41)和14.63%(6/41);46.34%(19/41)的菌株同時攜帶多箇基因.結論 腦外科HAP產ESBLs肺炎剋雷伯菌暘性率高、耐藥情況嚴重,治療應首選碳青黴烯類抗生素;不規範使用抗生素、應用糖皮質激素、接受各種侵襲性操作可能是其危險因素;最常見的ESBLs基因型是SHV,其次為CTX-M.
목적 연구뇌외과의원획득성폐염(HAP) 산초엄보β-내선알매(ESBLs)폐염극뢰백균적내약성급ESBLs 기인형.방법 회고성분석41례뇌외과HAP산ESBLs폐염극뢰백균환자적림상자료,채용매억제제증강법작ESBLs표형학증시험,지편확산법작약민시험,취합매련반응(PCR)확증ESBLs 기인.결과 산ESBLs폐염극뢰백균적양성솔위85.42%;부대아알배남、미라배남민감;궤호소유병례균존재불규범사용항생소、응용당피질격소、접수침습성조작등;SHV、CTX-M화TEM기인적검출솔분별위73.17%(30/41)、63.26%(26/41)화14.63%(6/41);46.34%(19/41)적균주동시휴대다개기인.결론 뇌외과HAP산ESBLs폐염극뢰백균양성솔고、내약정황엄중,치료응수선탄청매희류항생소;불규범사용항생소、응용당피질격소、접수각충침습성조작가능시기위험인소;최상견적ESBLs기인형시SHV,기차위CTX-M.
