中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2012年
7期
549-553
,共5页
老年人%股骨骨折%骨折固定术,内%病例对照研究
老年人%股骨骨摺%骨摺固定術,內%病例對照研究
노년인%고골골절%골절고정술,내%병례대조연구
目的:通过比较分析3种不同方式治疗老年股骨转子间骨折的临床资料及其随访结果,为临床选择合适的治疗方法提供依据.方法:自2004年6月至2010年6月治疗老年股骨转子间骨折131例,其中动力髋螺钉(dynamjc hip screw,DHS)内固定组72例,男20例,女52例,年龄(72.5±5.5)岁；PFNA (proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)组43例,男12例,女31例,年龄(72.8±4.9)岁；人工股骨头置换组16例,男4例,女12例,年龄(76.0±5.0)岁.分别对3组患者手术创伤(手术时间、切口长度、X线透视次数、术中失血量),术后恢复(非负重行走时间、住院时间、临床愈合时间、术后12周Harris髋关节评分)及并发症等进行统计学分析.结果:所有患者获随访,时间6～36个月,平均18.2个月.手术创伤:手术切口长度、手术时间及术中失血量方面,DHS组＞人工股骨头置换组＞PFNA组;X线透视次数PFNA组最多,人工股骨头置换组最少.术后恢复:非负重行走时间、住院时间、临床愈合时间方面,DHS组＞PFNA组＞中人工股骨头置换组.术后12周Harris评分,人工股骨头置换组明显高于DHS组和PFNA组;DHS组与PFNA组相比差异无统计学意义.术后并发症发生情况:DHS组比PFNA组发生率高,3组总体比较差异无统计学意义.结论:PFNA可以作为老年性股骨转子间骨折优先考虑的疗法.DHS较为适合于基层医院、AI型骨折及骨折部位在PFNA入点附近；而人工股骨头置换术是治疗粉碎性不稳定型并(或)高龄严重骨质疏松性转子间骨折的理想方法之一,但不优先考虑.
目的:通過比較分析3種不同方式治療老年股骨轉子間骨摺的臨床資料及其隨訪結果,為臨床選擇閤適的治療方法提供依據.方法:自2004年6月至2010年6月治療老年股骨轉子間骨摺131例,其中動力髖螺釘(dynamjc hip screw,DHS)內固定組72例,男20例,女52例,年齡(72.5±5.5)歲；PFNA (proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)組43例,男12例,女31例,年齡(72.8±4.9)歲；人工股骨頭置換組16例,男4例,女12例,年齡(76.0±5.0)歲.分彆對3組患者手術創傷(手術時間、切口長度、X線透視次數、術中失血量),術後恢複(非負重行走時間、住院時間、臨床愈閤時間、術後12週Harris髖關節評分)及併髮癥等進行統計學分析.結果:所有患者穫隨訪,時間6～36箇月,平均18.2箇月.手術創傷:手術切口長度、手術時間及術中失血量方麵,DHS組＞人工股骨頭置換組＞PFNA組;X線透視次數PFNA組最多,人工股骨頭置換組最少.術後恢複:非負重行走時間、住院時間、臨床愈閤時間方麵,DHS組＞PFNA組＞中人工股骨頭置換組.術後12週Harris評分,人工股骨頭置換組明顯高于DHS組和PFNA組;DHS組與PFNA組相比差異無統計學意義.術後併髮癥髮生情況:DHS組比PFNA組髮生率高,3組總體比較差異無統計學意義.結論:PFNA可以作為老年性股骨轉子間骨摺優先攷慮的療法.DHS較為適閤于基層醫院、AI型骨摺及骨摺部位在PFNA入點附近；而人工股骨頭置換術是治療粉碎性不穩定型併(或)高齡嚴重骨質疏鬆性轉子間骨摺的理想方法之一,但不優先攷慮.
목적:통과비교분석3충불동방식치료노년고골전자간골절적림상자료급기수방결과,위림상선택합괄적치료방법제공의거.방법:자2004년6월지2010년6월치료노년고골전자간골절131례,기중동력관라정(dynamjc hip screw,DHS)내고정조72례,남20례,녀52례,년령(72.5±5.5)세；PFNA (proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)조43례,남12례,녀31례,년령(72.8±4.9)세；인공고골두치환조16례,남4례,녀12례,년령(76.0±5.0)세.분별대3조환자수술창상(수술시간、절구장도、X선투시차수、술중실혈량),술후회복(비부중행주시간、주원시간、림상유합시간、술후12주Harris관관절평분)급병발증등진행통계학분석.결과:소유환자획수방,시간6～36개월,평균18.2개월.수술창상:수술절구장도、수술시간급술중실혈량방면,DHS조＞인공고골두치환조＞PFNA조;X선투시차수PFNA조최다,인공고골두치환조최소.술후회복:비부중행주시간、주원시간、림상유합시간방면,DHS조＞PFNA조＞중인공고골두치환조.술후12주Harris평분,인공고골두치환조명현고우DHS조화PFNA조;DHS조여PFNA조상비차이무통계학의의.술후병발증발생정황:DHS조비PFNA조발생솔고,3조총체비교차이무통계학의의.결론:PFNA가이작위노년성고골전자간골절우선고필적요법.DHS교위괄합우기층의원、AI형골절급골절부위재PFNA입점부근；이인공고골두치환술시치료분쇄성불은정형병(혹)고령엄중골질소송성전자간골절적이상방법지일,단불우선고필.
