生殖医学杂志
生殖醫學雜誌
생식의학잡지
JOURNAL OF REPRODUCTIVE MEDICINE
2012年
4期
334-337
,共4页
柏海燕%薛侠%师娟子%张四林%赵皖秋%周寒鹰
柏海燕%薛俠%師娟子%張四林%趙皖鞦%週寒鷹
백해연%설협%사연자%장사림%조환추%주한응
微刺激%体外成熟%体外受精-胚胎移植%多囊卵巢综合征
微刺激%體外成熟%體外受精-胚胎移植%多囊卵巢綜閤徵
미자격%체외성숙%체외수정-배태이식%다낭란소종합정
目的 探讨微刺激方案结合未成熟卵母细胞体外成熟培养(in vitro maturation,IVM)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床应用价值. 方法 对2010年1月至2011年8月在陕西省妇幼保健院生殖中心就诊的有体外受精-胚胎移植(IVF-ET)指征同时合并PCOS的部分不孕患者,给予妈富隆及二甲双胍预处理后采用小量尿入绝经期促性腺素(HMG)促排卵(微刺激),在卵泡直径达14 mm、内膜厚度≥7 mm时注射入绒毛膜促性腺激素(hCG) 10,000 IU,36h后取卵,卵子体外培养,成熟后行卵胞浆内单精子注射(ICSI)受精,48～72 h后行胚胎移植.以同期进行常规IVF治疗的PCOS不孕患者作为对照组. 结果 IVM 31周期,2周期因卵泡优势化取消取卵,29个取卵周期微刺激时间6～11 d,HMG用药量6～26支,≥10 mm卵泡共297个,获卵262枚,IVM培养时间8～31 h.移植24周期,中度及以上卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率6.9％(2/29).获卵率、卵子的成熟率、受精率分别为88.2％(262/297)、86.6％ (227/262)、68.7％(156/227),新鲜周期种植率、妊娠率及临床流产率分别为29.2％ (14/48)、50％(12/24)和8.3％ (1/12).同期行常规IVF治疗的PCOS不孕患者共144周期,45.1％(65/144)因中度及以上OHSS取消移植,新鲜移植周期妊娠率及流产率分别为45.6％(36/79)和41.7％(15/36).两组妊娠率无显著差异,IVM组严重OHSS和自然流产发生率显著下降. 结论 PCOS不孕患者经妈富隆及二甲双胍预处理后采用微刺激+ IVM助孕可获得与常规IVF相似妊娠率及更好的妊娠结局,同时可避免严重OHSS的发生风险,可以替代常规IVF作为PCOS不孕症的一种有效治疗手段.
目的 探討微刺激方案結閤未成熟卵母細胞體外成熟培養(in vitro maturation,IVM)治療多囊卵巢綜閤徵(PCOS)不孕的臨床應用價值. 方法 對2010年1月至2011年8月在陝西省婦幼保健院生殖中心就診的有體外受精-胚胎移植(IVF-ET)指徵同時閤併PCOS的部分不孕患者,給予媽富隆及二甲雙胍預處理後採用小量尿入絕經期促性腺素(HMG)促排卵(微刺激),在卵泡直徑達14 mm、內膜厚度≥7 mm時註射入絨毛膜促性腺激素(hCG) 10,000 IU,36h後取卵,卵子體外培養,成熟後行卵胞漿內單精子註射(ICSI)受精,48～72 h後行胚胎移植.以同期進行常規IVF治療的PCOS不孕患者作為對照組. 結果 IVM 31週期,2週期因卵泡優勢化取消取卵,29箇取卵週期微刺激時間6～11 d,HMG用藥量6～26支,≥10 mm卵泡共297箇,穫卵262枚,IVM培養時間8～31 h.移植24週期,中度及以上卵巢過度刺激綜閤徵(OHSS)髮生率6.9％(2/29).穫卵率、卵子的成熟率、受精率分彆為88.2％(262/297)、86.6％ (227/262)、68.7％(156/227),新鮮週期種植率、妊娠率及臨床流產率分彆為29.2％ (14/48)、50％(12/24)和8.3％ (1/12).同期行常規IVF治療的PCOS不孕患者共144週期,45.1％(65/144)因中度及以上OHSS取消移植,新鮮移植週期妊娠率及流產率分彆為45.6％(36/79)和41.7％(15/36).兩組妊娠率無顯著差異,IVM組嚴重OHSS和自然流產髮生率顯著下降. 結論 PCOS不孕患者經媽富隆及二甲雙胍預處理後採用微刺激+ IVM助孕可穫得與常規IVF相似妊娠率及更好的妊娠結跼,同時可避免嚴重OHSS的髮生風險,可以替代常規IVF作為PCOS不孕癥的一種有效治療手段.
목적 탐토미자격방안결합미성숙란모세포체외성숙배양(in vitro maturation,IVM)치료다낭란소종합정(PCOS)불잉적림상응용개치. 방법 대2010년1월지2011년8월재합서성부유보건원생식중심취진적유체외수정-배태이식(IVF-ET)지정동시합병PCOS적부분불잉환자,급여마부륭급이갑쌍고예처리후채용소량뇨입절경기촉성선소(HMG)촉배란(미자격),재란포직경체14 mm、내막후도≥7 mm시주사입융모막촉성선격소(hCG) 10,000 IU,36h후취란,란자체외배양,성숙후행란포장내단정자주사(ICSI)수정,48～72 h후행배태이식.이동기진행상규IVF치료적PCOS불잉환자작위대조조. 결과 IVM 31주기,2주기인란포우세화취소취란,29개취란주기미자격시간6～11 d,HMG용약량6～26지,≥10 mm란포공297개,획란262매,IVM배양시간8～31 h.이식24주기,중도급이상란소과도자격종합정(OHSS)발생솔6.9％(2/29).획란솔、란자적성숙솔、수정솔분별위88.2％(262/297)、86.6％ (227/262)、68.7％(156/227),신선주기충식솔、임신솔급림상유산솔분별위29.2％ (14/48)、50％(12/24)화8.3％ (1/12).동기행상규IVF치료적PCOS불잉환자공144주기,45.1％(65/144)인중도급이상OHSS취소이식,신선이식주기임신솔급유산솔분별위45.6％(36/79)화41.7％(15/36).량조임신솔무현저차이,IVM조엄중OHSS화자연유산발생솔현저하강. 결론 PCOS불잉환자경마부륭급이갑쌍고예처리후채용미자격+ IVM조잉가획득여상규IVF상사임신솔급경호적임신결국,동시가피면엄중OHSS적발생풍험,가이체대상규IVF작위PCOS불잉증적일충유효치료수단.
