CAJ | 학술논문

目的初步探讨重型颅脑损伤后早期行高压氧(HBO)治疗的机制.方法选择230例重型颅脑损伤患者,随机分为治疗组(n=120)和对照组(n=110);对照组接受颅脑手术、脱水、止血、抗炎等综合治疗,治疗组在常规治疗的基础上,早期行高压氧治疗;两组治疗前后均行经颅多普勒超声(TCD)检查,检测大脑中动脉(MCA)收缩期的平均血液流速(Vm)、血液流速(Vs)和搏动指数(PI)的变化;检测高压氧治疗前后血浆内皮素(ET)的变化并分析患者的预后.结果治疗组10 d后MCA PI指数明显下降(P<0.01);TCD检查MCA的Vm从(67.5±2.9 ) cm/s 降至(52.1±2.1) cm/s,血浆ET值从(85.78±10.27) ng/L降到(59.85±10.69) ng/L (P<0.01),与对照组[治疗后(78.13±11.01) ng/L]比较差异有显著性(P<0.01).且治疗组患者的临床(GCS)评分及预后(GOS)分级,明显优于对照组.结论高压氧能明显缓解原发脑损伤的脑血管痉挛,减轻脑组织的缺血、缺氧,降低颅内压,改善伤者的预后状态,是治疗颅脑损伤的有效方法之一.
목적초보탐토중형로뇌손상후조기행고압양(HBO)치료적궤제.방법선택230례중형로뇌손상환자,수궤분위치료조(n=120)화대조조(n=110);대조조접수로뇌수술、탈수、지혈、항염등종합치료,치료조재상규치료적기출상,조기행고압양치료;량조치료전후균행경로다보륵초성(TCD)검사,검측대뇌중동맥(MCA)수축기적평균혈액류속(Vm)、혈액류속(Vs)화박동지수(PI)적변화;검측고압양치료전후혈장내피소(ET)적변화병분석환자적예후.결과치료조10 d후MCA PI지수명현하강(P<0.01);TCD검사MCA적Vm종(67.5±2.9 ) cm/s 강지(52.1±2.1) cm/s,혈장ET치종(85.78±10.27) ng/L강도(59.85±10.69) ng/L (P<0.01),여대조조[치료후(78.13±11.01) ng/L]비교차이유현저성(P<0.01).차치료조환자적림상(GCS)평분급예후(GOS)분급,명현우우대조조.결론고압양능명현완해원발뇌손상적뇌혈관경련,감경뇌조직적결혈、결양,강저로내압,개선상자적예후상태,시치료로뇌손상적유효방법지일.