天津医药
天津醫藥
천진의약
TIANJIN MEDICAL JOURNAL
2009年
1期
28-30
,共3页
范崇济%刘杨%程佶%邢淑华%潘永祜%陈静
範崇濟%劉楊%程佶%邢淑華%潘永祜%陳靜
범숭제%류양%정길%형숙화%반영호%진정
动脉导管未闭%婴儿%儿童%封堵器
動脈導管未閉%嬰兒%兒童%封堵器
동맥도관미폐%영인%인동%봉도기
目的:评估蘑菇伞形导管封堵器经皮封堵婴儿及儿童动脉导管未闭的安全性和有效性,特别是选择封堵器尺寸的标准.方法:动脉导管未闭患儿96例,年龄4个月～12岁,中位年龄22个月,体质量5.5～37.5 kg,中位体质量11 kg.因心功能衰竭(心衰)、肺炎入院者58例,因生长迟缓、肺炎或反复呼吸道感染27例,仅因杂音入院者11例.动脉导管最窄处直径(3.4±1.9)mm,Qp/Qs为2.5±1.1,Rp/RB为0.2h±0.12.随访77例,随访时间为1～42个月.结果:封堵成功率94.8%.使用封堵器直径,动脉导管直径≥1.50的最小封堵器占73.6%.即刻、2 d、1个月及3个月累积完全封堵率分别为64.8%、86.8%、97.8%和100%.1例出现轻度主动脉狭窄,仍在随访中.无左肺动脉狭窄患儿.5例出现暂时性Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,2例出现暂时性Q-T延长.1例术后输血50mL.无封堵器脱落、移位、溶血、感染、周同血管破裂及血栓形成.封堵后心衰及肺炎迅速消失.结论:本法对大多数婴儿及儿童动脉导管未闭安全、有效.封堵器直径/动脉导管直径≥1.5的最小封堵器可以首选使用.当主动脉峡部直径小于6 mm或与动脉导管直径接近时,应十分谨慎.
目的:評估蘑菇傘形導管封堵器經皮封堵嬰兒及兒童動脈導管未閉的安全性和有效性,特彆是選擇封堵器呎吋的標準.方法:動脈導管未閉患兒96例,年齡4箇月～12歲,中位年齡22箇月,體質量5.5～37.5 kg,中位體質量11 kg.因心功能衰竭(心衰)、肺炎入院者58例,因生長遲緩、肺炎或反複呼吸道感染27例,僅因雜音入院者11例.動脈導管最窄處直徑(3.4±1.9)mm,Qp/Qs為2.5±1.1,Rp/RB為0.2h±0.12.隨訪77例,隨訪時間為1～42箇月.結果:封堵成功率94.8%.使用封堵器直徑,動脈導管直徑≥1.50的最小封堵器佔73.6%.即刻、2 d、1箇月及3箇月纍積完全封堵率分彆為64.8%、86.8%、97.8%和100%.1例齣現輕度主動脈狹窄,仍在隨訪中.無左肺動脈狹窄患兒.5例齣現暫時性Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯,2例齣現暫時性Q-T延長.1例術後輸血50mL.無封堵器脫落、移位、溶血、感染、週同血管破裂及血栓形成.封堵後心衰及肺炎迅速消失.結論:本法對大多數嬰兒及兒童動脈導管未閉安全、有效.封堵器直徑/動脈導管直徑≥1.5的最小封堵器可以首選使用.噹主動脈峽部直徑小于6 mm或與動脈導管直徑接近時,應十分謹慎.
목적:평고마고산형도관봉도기경피봉도영인급인동동맥도관미폐적안전성화유효성,특별시선택봉도기척촌적표준.방법:동맥도관미폐환인96례,년령4개월～12세,중위년령22개월,체질량5.5～37.5 kg,중위체질량11 kg.인심공능쇠갈(심쇠)、폐염입원자58례,인생장지완、폐염혹반복호흡도감염27례,부인잡음입원자11례.동맥도관최착처직경(3.4±1.9)mm,Qp/Qs위2.5±1.1,Rp/RB위0.2h±0.12.수방77례,수방시간위1～42개월.결과:봉도성공솔94.8%.사용봉도기직경,동맥도관직경≥1.50적최소봉도기점73.6%.즉각、2 d、1개월급3개월루적완전봉도솔분별위64.8%、86.8%、97.8%화100%.1례출현경도주동맥협착,잉재수방중.무좌폐동맥협착환인.5례출현잠시성Ⅰ도혹Ⅱ도Ⅰ형방실전도조체,2례출현잠시성Q-T연장.1례술후수혈50mL.무봉도기탈락、이위、용혈、감염、주동혈관파렬급혈전형성.봉도후심쇠급폐염신속소실.결론:본법대대다수영인급인동동맥도관미폐안전、유효.봉도기직경/동맥도관직경≥1.5적최소봉도기가이수선사용.당주동맥협부직경소우6 mm혹여동맥도관직경접근시,응십분근신.
