CAJ | 학술논문

目的:研究窦性冲动沿房室结双径路同时前传导致心动过速的电生理机制,探讨房室结快、慢径同时传导的影响因素.方法:56岁男性患者,室上性心动过速无休止发作,抗心律失常药物无效,心电生理检查明确心律失常性质,射频消融改良房室结.结果:心动过速时,记录食道电图P波后两个QRS波群呈P-QRS1-QRS2型;希氏束电图示A-H1-V1-H2-V2,心房激动沿双径同时前传时快径文氏或高度阻滞、慢径不典型文氏阻滞;心房内电生理刺激诱发出1:2房室激动现象,呈S-A-H,-V1-H2-V2;快径不应期430 ms,慢径不应期260 ms;房室结区无室房逆传功能.P-P间期≤0.72 s,1:2房室传导多见.射频消融改良慢径后,心动过速终止,房室传导为1:1.随访3月未再发作心动过速,心脏结构与功能正常.结论:房室结双径路同时前传窦性冲动引起心动过速为非折返性心动过速.快/慢径前传不应期、传导时间差异及房室结区无室房逆传特性、窦性频率变化可能是窦性冲动能否同时沿双径路前传双重激动心室的影响因素.射频消融可根治此类心律失常.
목적:연구두성충동연방실결쌍경로동시전전도치심동과속적전생리궤제,탐토방실결쾌、만경동시전도적영향인소.방법:56세남성환자,실상성심동과속무휴지발작,항심률실상약물무효,심전생리검사명학심률실상성질,사빈소융개량방실결.결과:심동과속시,기록식도전도P파후량개QRS파군정P-QRS1-QRS2형;희씨속전도시A-H1-V1-H2-V2,심방격동연쌍경동시전전시쾌경문씨혹고도조체、만경불전형문씨조체;심방내전생리자격유발출1:2방실격동현상,정S-A-H,-V1-H2-V2;쾌경불응기430 ms,만경불응기260 ms;방실결구무실방역전공능.P-P간기≤0.72 s,1:2방실전도다견.사빈소융개량만경후,심동과속종지,방실전도위1:1.수방3월미재발작심동과속,심장결구여공능정상.결론:방실결쌍경로동시전전두성충동인기심동과속위비절반성심동과속.쾌/만경전전불응기、전도시간차이급방실결구무실방역전특성、두성빈솔변화가능시두성충동능부동시연쌍경로전전쌍중격동심실적영향인소.사빈소융가근치차류심률실상.