CAJ | 학술논문

目的:研究妊娠期高血压疾病患者母体血浆纤维结合蛋白(fibronectin,Fn)在妊娠期间的序列变化以及对疾病的预测价值.方法:采用前瞻性研究方法,对180例妊娠前正常的孕妇,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法,检测母体血Fn在妊娠10～14、20～24、30～34周的水平,观察孕妇孕期的变化并随访妊娠结局;同时选取50例正常未孕妇女作为未孕对照.结果:①180例中有12例发生妊娠期高血压(妊娠期高血压组),10例子痫前期,4例重度、6例轻度(子痫前期组),158例孕妇妊娠结局正常(正常妊娠组).②正常妊娠孕妇,母体血浆Fn在妊娠10～14、20～24周维持正常未孕水平,而在妊娠30～34周明显升高,均差异有统计学意义(均P<0.01);在妊娠10～14周,子痫前期组、妊娠期高血压组与正常妊娠母体血浆Fn浓度比较差异无统计学意义;在妊娠20～24、30～34周,子痫前期与其他2组比较均差异有统计学意义(均P<0.01),而妊娠期高血压与正常妊娠组比较,均差异无统计学意义(均P>0.05).③通过ROC曲线分析,母体血浆Fn在妊娠20～24、30～34周预测子痫前期曲线下面积分别为0.858、0.846(均P<0.01),妊娠20～24周最佳切入值为388.65 mg/L,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比分别为100.00%、78.24%、21.28%、100 00%、4.85;妊娠30～34周最佳切入值为416.95 mg/L,值分别为100.00%、77.06%、20.00%、100.00%、4 25.结论:子痫前期中晚期母体血浆Fn明显升高,而妊娠期高血压保持同期正常妊娠水平;妊娠中晚期母体血浆Fn对预测子痫前期有较好的特异性,妊娠20～24周的预测价值优于妊娠30～34周.
목적:연구임신기고혈압질병환자모체혈장섬유결합단백(fibronectin,Fn)재임신기간적서렬변화이급대질병적예측개치.방법:채용전첨성연구방법,대180례임신전정상적잉부,응용매련면역흡부시험(ELISA)적방법,검측모체혈Fn재임신10～14、20～24、30～34주적수평,관찰잉부잉기적변화병수방임신결국;동시선취50례정상미잉부녀작위미잉대조.결과:①180례중유12례발생임신기고혈압(임신기고혈압조),10례자간전기,4례중도、6례경도(자간전기조),158례잉부임신결국정상(정상임신조).②정상임신잉부,모체혈장Fn재임신10～14、20～24주유지정상미잉수평,이재임신30～34주명현승고,균차이유통계학의의(균P<0.01);재임신10～14주,자간전기조、임신기고혈압조여정상임신모체혈장Fn농도비교차이무통계학의의;재임신20～24、30～34주,자간전기여기타2조비교균차이유통계학의의(균P<0.01),이임신기고혈압여정상임신조비교,균차이무통계학의의(균P>0.05).③통과ROC곡선분석,모체혈장Fn재임신20～24、30～34주예측자간전기곡선하면적분별위0.858、0.846(균P<0.01),임신20～24주최가절입치위388.65 mg/L,기민감성、특이성、양성예측치、음성예측치、양성사연비분별위100.00%、78.24%、21.28%、100 00%、4.85;임신30～34주최가절입치위416.95 mg/L,치분별위100.00%、77.06%、20.00%、100.00%、4 25.결론:자간전기중만기모체혈장Fn명현승고,이임신기고혈압보지동기정상임신수평;임신중만기모체혈장Fn대예측자간전기유교호적특이성,임신20～24주적예측개치우우임신30～34주.