CAJ | 학술논문

目的比较前路经椎间隙减压与椎体次全切除术治疗相邻节段颈椎病的临床疗效.方法回顾性分析2003年5月～2008年5月由同一组医师行颈前路手术治疗的相邻双节段颈椎病患者21例.依据手术方式分为2组.A组,椎间隙减压联合椎间融合器植骨融合组9例;B组,保留椎体后壁的颈前路椎体次全切除减压联合钛网植骨融合组12例.比较2组手术时间、术中出血量、住院花费、JOA评分、颈椎生理曲度及椎间高度变化,并观察植骨融合情况.结果 B组中有2例原计划为行经椎间隙减压,术中改为行保留椎体后壁的次全切除减压术式.所有患者均随访18个月以上,平均22个月.B组手术时间略短于A组,出血量略低于A组,但差异均无统计学意义(P>0.05).末次随访时,2组的JOA评分差异无统计学意义(P>0.05).2组均无内置物松动或下沉.A组治疗费用高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后3个月椎间高度及生理曲度较术前均有提高,但2组间差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时植骨融合率为100%.结论 2种方法治疗连续双节段颈椎病均可获得可靠临床疗效, 并能获得术后稳定性.但椎间隙减压操作相对复杂,治疗费用略高.如术中出血较多影响术野,或者椎体后缘骨赘较多,难以操作,应及时更换手术方式.
목적 비교전로경추간극감압여추체차전절제술치료상린절단경추병적림상료효.방법 회고성분석2003년5월～2008년5월유동일조의사행경전로수술치료적상린쌍절단경추병환자21례.의거수술방식분위2조.A조,추간극감압연합추간융합기식골융합조9례;B조,보류추체후벽적경전로추체차전절제감압연합태망식골융합조12례.비교2조수술시간、술중출혈량、주원화비、JOA평분、경추생리곡도급추간고도변화,병관찰식골융합정황.결과 B조중유2례원계화위행경추간극감압,술중개위행보류추체후벽적차전절제감압술식.소유환자균수방18개월이상,평균22개월.B조수술시간략단우A조,출혈량략저우A조,단차이균무통계학의의(P>0.05).말차수방시,2조적JOA평분차이무통계학의의(P>0.05).2조균무내치물송동혹하침.A조치료비용고우B조,차이유통계학의의(P<0.05).2조술후3개월추간고도급생리곡도교술전균유제고,단2조간차이무통계학의의(P>0.05).말차수방시식골융합솔위100%.결론 2충방법치료련속쌍절단경추병균가획득가고림상료효, 병능획득술후은정성.단추간극감압조작상대복잡,치료비용략고.여술중출혈교다영향술야,혹자추체후연골췌교다,난이조작,응급시경환수술방식.