CAJ | 학술논문

背景:老年人是结直肠癌发病的高危人群.中医药治疗在老年大肠癌的临床治疗中被广泛采用,但对其作疗效评价的较大样本临床对照研究很少.目的:探讨中医药辨证治疗对老年大肠癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期患者生存期的影响.设计、场所、受试者和干预措施:采用周期对照研究方法,收集来自上海龙华医院肿瘤一科、长海医院肛肠外科的70岁及以上老年大肠癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期病例,全部病例均行西医常规治疗,以是否自愿接受中医药辨证治疗分为综合治疗组和西医治疗组.主要结局指标:运用Cox多因素比例风险模型分析两组病例的性别、原发部位、病理类型、临床病理分期、化疗周期、放疗以及中药治疗对预后的影响.结果:共有78例病例纳入本研究,其中综合治疗组37例,西医治疗组41例.Cox多因素比例风险模型分析表明,影响老年大肠癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期患者无病生存期(disease-free survival,DFS)的因素是临床病理分期(P=0.001)和中药治疗(P=0.021).服用中药的风险比是0.393,95%可信区间为(0.178,0.870).西医治疗组中位DFS为41.293个月,综合治疗组中位DFS尚未达到,两组差异有统计学意义(P=0.012).西医治疗组和综合治疗组的1、2、3、4、5年无病生存率分别为87.7%、69.6%、63.4%、46.5%、29.6%和100%、86.3%、74.6%、74.6%、74.6%.结论:中医药辨证治疗是改善老年肠癌预后的有效保护性因子.中西医结合治疗在降低老年肠癌的复发转移风险及延长无病生存期方面显示出一定的优势,需要继续随访评价.
배경:노년인시결직장암발병적고위인군.중의약치료재노년대장암적림상치료중피엄범채용,단대기작료효평개적교대양본림상대조연구흔소.목적:탐토중의약변증치료대노년대장암근치술후Ⅱ、Ⅲ기환자생존기적영향.설계、장소、수시자화간예조시:채용주기대조연구방법,수집래자상해룡화의원종류일과、장해의원항장외과적70세급이상노년대장암근치술후Ⅱ、Ⅲ기병례,전부병례균행서의상규치료,이시부자원접수중의약변증치료분위종합치료조화서의치료조.주요결국지표:운용Cox다인소비례풍험모형분석량조병례적성별、원발부위、병리류형、림상병리분기、화료주기、방료이급중약치료대예후적영향.결과:공유78례병례납입본연구,기중종합치료조37례,서의치료조41례.Cox다인소비례풍험모형분석표명,영향노년대장암근치술후Ⅱ、Ⅲ기환자무병생존기(disease-free survival,DFS)적인소시림상병리분기(P=0.001)화중약치료(P=0.021).복용중약적풍험비시0.393,95%가신구간위(0.178,0.870).서의치료조중위DFS위41.293개월,종합치료조중위DFS상미체도,량조차이유통계학의의(P=0.012).서의치료조화종합치료조적1、2、3、4、5년무병생존솔분별위87.7%、69.6%、63.4%、46.5%、29.6%화100%、86.3%、74.6%、74.6%、74.6%.결론:중의약변증치료시개선노년장암예후적유효보호성인자.중서의결합치료재강저노년장암적복발전이풍험급연장무병생존기방면현시출일정적우세,수요계속수방평개.