中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2011年
4期
308-311
,共4页
王宁%戎玉兰%魏越%杨晓霞%李民%郭向阳
王寧%戎玉蘭%魏越%楊曉霞%李民%郭嚮暘
왕저%융옥란%위월%양효하%리민%곽향양
股神经阻滞%全膝关节置换术%患者自控镇痛
股神經阻滯%全膝關節置換術%患者自控鎮痛
고신경조체%전슬관절치환술%환자자공진통
目的 比较患者自控与恒速输注2种给药方案对全膝关节置换术后患者股神经阻滞镇痛的效果.方法 2010年3月～11月选择60例单侧全膝关节置换术,椎管内麻醉前在超声及神经刺激器引导下置入连续股神经阻滞导管,将阻滞效果完全的患者按随机数字表随机分为2组:恒速输注组(CI组)和患者自控镇痛组(PCA组).CI组经导管持续输注0.2%罗哌卡因5 ml/h,PCA组输注0.2%罗哌卡因背景量5 ml/h,单次注射5 ml/次,锁定时间60 min.记录2组患者静息痛及运动状态下疼痛评分、满意率以及不良反应发生情况.结果 3例在首次给药后30 min内没有达到完全阻滞而被排除.术后1～3 d静息及主动锻炼时疼痛评分2组无显著性差异(P>0.05).术后1～3 d被动锻炼时疼痛评分PCA组(4.7±1.3.4·5±1.0,4.5±1.0)显著低于CI组(6.5±1.6,6.1.4-1.6,5.9±1.6)(P＜0.05＝.患者满意度PCA组显著高于CI组[8(6～10)VS·7(4～9)](Z=16.957,P=0.031).2组患者均无耳鸣、口周麻木、眩晕等局麻药中毒症状同,均无因下肢无力而跌倒,无导管脱出.结论 与恒速输注相比,患者自控股神经阻滞能够提高术后康复运动时的镇痛效果.
目的 比較患者自控與恆速輸註2種給藥方案對全膝關節置換術後患者股神經阻滯鎮痛的效果.方法 2010年3月～11月選擇60例單側全膝關節置換術,椎管內痳醉前在超聲及神經刺激器引導下置入連續股神經阻滯導管,將阻滯效果完全的患者按隨機數字錶隨機分為2組:恆速輸註組(CI組)和患者自控鎮痛組(PCA組).CI組經導管持續輸註0.2%囉哌卡因5 ml/h,PCA組輸註0.2%囉哌卡因揹景量5 ml/h,單次註射5 ml/次,鎖定時間60 min.記錄2組患者靜息痛及運動狀態下疼痛評分、滿意率以及不良反應髮生情況.結果 3例在首次給藥後30 min內沒有達到完全阻滯而被排除.術後1～3 d靜息及主動鍛煉時疼痛評分2組無顯著性差異(P>0.05).術後1～3 d被動鍛煉時疼痛評分PCA組(4.7±1.3.4·5±1.0,4.5±1.0)顯著低于CI組(6.5±1.6,6.1.4-1.6,5.9±1.6)(P＜0.05＝.患者滿意度PCA組顯著高于CI組[8(6～10)VS·7(4～9)](Z=16.957,P=0.031).2組患者均無耳鳴、口週痳木、眩暈等跼痳藥中毒癥狀同,均無因下肢無力而跌倒,無導管脫齣.結論 與恆速輸註相比,患者自控股神經阻滯能夠提高術後康複運動時的鎮痛效果.
목적 비교환자자공여항속수주2충급약방안대전슬관절치환술후환자고신경조체진통적효과.방법 2010년3월～11월선택60례단측전슬관절치환술,추관내마취전재초성급신경자격기인도하치입련속고신경조체도관,장조체효과완전적환자안수궤수자표수궤분위2조:항속수주조(CI조)화환자자공진통조(PCA조).CI조경도관지속수주0.2%라고잡인5 ml/h,PCA조수주0.2%라고잡인배경량5 ml/h,단차주사5 ml/차,쇄정시간60 min.기록2조환자정식통급운동상태하동통평분、만의솔이급불량반응발생정황.결과 3례재수차급약후30 min내몰유체도완전조체이피배제.술후1～3 d정식급주동단련시동통평분2조무현저성차이(P>0.05).술후1～3 d피동단련시동통평분PCA조(4.7±1.3.4·5±1.0,4.5±1.0)현저저우CI조(6.5±1.6,6.1.4-1.6,5.9±1.6)(P＜0.05＝.환자만의도PCA조현저고우CI조[8(6～10)VS·7(4～9)](Z=16.957,P=0.031).2조환자균무이명、구주마목、현훈등국마약중독증상동,균무인하지무력이질도,무도관탈출.결론 여항속수주상비,환자자공고신경조체능구제고술후강복운동시적진통효과.
