CAJ | 학술논문

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)在特发性血小板减少性紫瘢(ITP)患者的感染情况、Hp感染与ITP患者临床特点的相关性及针对Hp感染的ITP患者采用糖皮质激素联合根治性Hp治疗的临床疗效.方法对ITP患者57例及正常对照30例采用14C-尿素呼气试验(14C-UBT)和抗Hp抗体IgG(Hp-IgG)检测确定是否合并Hp感染,阳性组和阴性组分别采用糖皮质激素联合根治性Hp治疗和单用糖皮质激素治疗,观察血小板数、T细胞亚群变化,并进行疗效比较.结果 ITP患者Hp感染率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).阳性组和阴性组平均年龄、骨髓巨核细胞数、临床表现比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前T细胞亚群比例均有不同程度的失调,且阳性组CD3+CD4+百分比及CD3+CD4+/CD3+CD8+比值降低、CD3+CD8+百分比升高分别较阴性组明显.Hp根除治疗成功率为82.50%(33/40).根除Hp成功组平均血小板计数上升及升高幅度、T细胞亚群失调改善及改善幅度均高于根除Hp失败组和阴性组(P＜0.05).阳性组有效率高于阴性组(P＜0.05).治疗后14C-UBT检测与临床疗效相符,而Hp-IgG检测与临床疗效不完全相符.结论 ITP患者Hp感染率高于正常人群.Hp阳性组患者平均年龄及骨髓巨核细胞代偿性增生程度高于阴性组,ITP患者T细胞亚群比例均有不同程度失调.糖皮质激素联合根治性Hp治疗有助于阳性组患者血小板数的提升及T细胞亚群比例失常的改善.14C-UBT和Hp-IgG是两种简便的非侵入性Hp的检测方法,需根据不同特点用于临床.
목적 탐토유문라간균(Hp)재특발성혈소판감소성자반(ITP)환자적감염정황、Hp감염여ITP환자림상특점적상관성급침대Hp감염적ITP환자채용당피질격소연합근치성Hp치료적림상료효.방법 대ITP환자57례급정상대조30례채용14C-뇨소호기시험(14C-UBT)화항Hp항체IgG(Hp-IgG)검측학정시부합병Hp감염,양성조화음성조분별채용당피질격소연합근치성Hp치료화단용당피질격소치료,관찰혈소판수、T세포아군변화,병진행료효비교.결과 ITP환자Hp감염솔고우대조조,차이유통계학의의(P＜0.05).양성조화음성조평균년령、골수거핵세포수、림상표현비교차이유통계학의의(P＜0.05).치료전T세포아군비례균유불동정도적실조,차양성조CD3+CD4+백분비급CD3+CD4+/CD3+CD8+비치강저、CD3+CD8+백분비승고분별교음성조명현.Hp근제치료성공솔위82.50%(33/40).근제Hp성공조평균혈소판계수상승급승고폭도、T세포아군실조개선급개선폭도균고우근제Hp실패조화음성조(P＜0.05).양성조유효솔고우음성조(P＜0.05).치료후14C-UBT검측여림상료효상부,이Hp-IgG검측여림상료효불완전상부.결론 ITP환자Hp감염솔고우정상인군.Hp양성조환자평균년령급골수거핵세포대상성증생정도고우음성조,ITP환자T세포아군비례균유불동정도실조.당피질격소연합근치성Hp치료유조우양성조환자혈소판수적제승급T세포아군비례실상적개선.14C-UBT화Hp-IgG시량충간편적비침입성Hp적검측방법,수근거불동특점용우림상.