广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
8期
1107-1110
,共4页
张秀娟%林国莉%吴元凯%李向永%张潇%卢翠蓉%崇雨田
張秀娟%林國莉%吳元凱%李嚮永%張瀟%盧翠蓉%崇雨田
장수연%림국리%오원개%리향영%장소%로취용%숭우전
慢性乙型肝炎%抗病毒治疗%HBV DNA%病毒学突破%挽救治疗
慢性乙型肝炎%抗病毒治療%HBV DNA%病毒學突破%輓救治療
만성을형간염%항병독치료%HBV DNA%병독학돌파%만구치료
目的 探讨慢性乙型肝炎患者经核苷(酸)类似物抗病毒治疗后出现短暂性病毒学突破与逆转录酶区基因变异的关系.方法 在随访门诊中抽取16例接受核苷(酸)类似物抗病毒治疗出现短暂性病毒学突破者的预留血清,并提取HBV DNA,采用巢式PCR方法扩增HBV 逆转录酶区基因,PCR产物回收纯化后直接测序,将直接测序结果用DNASTAR进行分析,找出HBV逆转录酶区基因的变异位点和相应的氨基酸.结果 16例短暂性病毒学突破患者HBV 逆转录酶区均出现不同程度的点突变,其中主要的变异位点rtI/F122L、rtQ130P、rtS135Y、rtK149Q、rtW275替换为终止密码子(TAG)、rtV266I、rtH/Q271E的发生频率分别为56.3%、37.5%、43.8%、56.3%、50.0%、37.5%和37.5%,但无一例出现既往报道的常见耐药位点(rtI169T、rtV173L、rtL180M、rtA181V/T、rtT184G、rtA194T、rtS202I/G、rtM204I/V、rtI233V、rtN236T、rtM250V/L)变异.结论 短暂性病毒学突破者逆转录酶区可出现不同程度的核苷酸位点变异及氨基酸替换,但均未检测到核苷(酸)类似物相关的常见耐药位点的变异.
目的 探討慢性乙型肝炎患者經覈苷(痠)類似物抗病毒治療後齣現短暫性病毒學突破與逆轉錄酶區基因變異的關繫.方法 在隨訪門診中抽取16例接受覈苷(痠)類似物抗病毒治療齣現短暫性病毒學突破者的預留血清,併提取HBV DNA,採用巢式PCR方法擴增HBV 逆轉錄酶區基因,PCR產物迴收純化後直接測序,將直接測序結果用DNASTAR進行分析,找齣HBV逆轉錄酶區基因的變異位點和相應的氨基痠.結果 16例短暫性病毒學突破患者HBV 逆轉錄酶區均齣現不同程度的點突變,其中主要的變異位點rtI/F122L、rtQ130P、rtS135Y、rtK149Q、rtW275替換為終止密碼子(TAG)、rtV266I、rtH/Q271E的髮生頻率分彆為56.3%、37.5%、43.8%、56.3%、50.0%、37.5%和37.5%,但無一例齣現既往報道的常見耐藥位點(rtI169T、rtV173L、rtL180M、rtA181V/T、rtT184G、rtA194T、rtS202I/G、rtM204I/V、rtI233V、rtN236T、rtM250V/L)變異.結論 短暫性病毒學突破者逆轉錄酶區可齣現不同程度的覈苷痠位點變異及氨基痠替換,但均未檢測到覈苷(痠)類似物相關的常見耐藥位點的變異.
목적 탐토만성을형간염환자경핵감(산)유사물항병독치료후출현단잠성병독학돌파여역전록매구기인변이적관계.방법 재수방문진중추취16례접수핵감(산)유사물항병독치료출현단잠성병독학돌파자적예류혈청,병제취HBV DNA,채용소식PCR방법확증HBV 역전록매구기인,PCR산물회수순화후직접측서,장직접측서결과용DNASTAR진행분석,조출HBV역전록매구기인적변이위점화상응적안기산.결과 16례단잠성병독학돌파환자HBV 역전록매구균출현불동정도적점돌변,기중주요적변이위점rtI/F122L、rtQ130P、rtS135Y、rtK149Q、rtW275체환위종지밀마자(TAG)、rtV266I、rtH/Q271E적발생빈솔분별위56.3%、37.5%、43.8%、56.3%、50.0%、37.5%화37.5%,단무일례출현기왕보도적상견내약위점(rtI169T、rtV173L、rtL180M、rtA181V/T、rtT184G、rtA194T、rtS202I/G、rtM204I/V、rtI233V、rtN236T、rtM250V/L)변이.결론 단잠성병독학돌파자역전록매구가출현불동정도적핵감산위점변이급안기산체환,단균미검측도핵감(산)유사물상관적상견내약위점적변이.
