临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2012年
9期
841-843
,共3页
肖赛松%王刚%陈婷婷%周琪%高长青
肖賽鬆%王剛%陳婷婷%週琪%高長青
초새송%왕강%진정정%주기%고장청
机械通气%过度通气%小潮气量%低频通气
機械通氣%過度通氣%小潮氣量%低頻通氣
궤계통기%과도통기%소조기량%저빈통기
目的 探讨正常肺功能患者术中单纯降低潮气量(VT)或呼吸频率(RR)是否可以避免过度通气.方法 择期行冠状动脉旁路移植术的患者90例,随机均分为三组,全麻诱导后分别采用不同通气模式,传统组:VT 8 ml/kg,RR 12次/分；低频组:VT 8 ml/kg,调整RR使PETCO2维持在39～41 mm Hg;小潮气量组:RR 12次/分,调整VT使PETCO2维持在39～41 mm Hg,PETCO2稳定后30 min后抽取动脉血行血气分析.结果 与传统组比较,低频组和小潮气量组的分钟通气量(MV)、气道峰压(Ppeak)、pH、PaO2均明显降低,但三组PaO2均高于300 mm Hg.与低频组和小潮气量组比较,传统组发生明显的过度通气和低碳酸血症,PaCO2由基础值(38.7±3.1)mm Hg降至(27.3±4.6) mmHg.结论 传统通气模式将呼吸参数设定为VT8～10 ml/kg,RR 10～16次/分,有发生低碳酸血症的可能.根据PETCO2,降低VT到5～7 ml/kg或降低RR至7～10次/分避免过度通气可行.
目的 探討正常肺功能患者術中單純降低潮氣量(VT)或呼吸頻率(RR)是否可以避免過度通氣.方法 擇期行冠狀動脈徬路移植術的患者90例,隨機均分為三組,全痳誘導後分彆採用不同通氣模式,傳統組:VT 8 ml/kg,RR 12次/分；低頻組:VT 8 ml/kg,調整RR使PETCO2維持在39～41 mm Hg;小潮氣量組:RR 12次/分,調整VT使PETCO2維持在39～41 mm Hg,PETCO2穩定後30 min後抽取動脈血行血氣分析.結果 與傳統組比較,低頻組和小潮氣量組的分鐘通氣量(MV)、氣道峰壓(Ppeak)、pH、PaO2均明顯降低,但三組PaO2均高于300 mm Hg.與低頻組和小潮氣量組比較,傳統組髮生明顯的過度通氣和低碳痠血癥,PaCO2由基礎值(38.7±3.1)mm Hg降至(27.3±4.6) mmHg.結論 傳統通氣模式將呼吸參數設定為VT8～10 ml/kg,RR 10～16次/分,有髮生低碳痠血癥的可能.根據PETCO2,降低VT到5～7 ml/kg或降低RR至7～10次/分避免過度通氣可行.
목적 탐토정상폐공능환자술중단순강저조기량(VT)혹호흡빈솔(RR)시부가이피면과도통기.방법 택기행관상동맥방로이식술적환자90례,수궤균분위삼조,전마유도후분별채용불동통기모식,전통조:VT 8 ml/kg,RR 12차/분；저빈조:VT 8 ml/kg,조정RR사PETCO2유지재39～41 mm Hg;소조기량조:RR 12차/분,조정VT사PETCO2유지재39～41 mm Hg,PETCO2은정후30 min후추취동맥혈행혈기분석.결과 여전통조비교,저빈조화소조기량조적분종통기량(MV)、기도봉압(Ppeak)、pH、PaO2균명현강저,단삼조PaO2균고우300 mm Hg.여저빈조화소조기량조비교,전통조발생명현적과도통기화저탄산혈증,PaCO2유기출치(38.7±3.1)mm Hg강지(27.3±4.6) mmHg.결론 전통통기모식장호흡삼수설정위VT8～10 ml/kg,RR 10～16차/분,유발생저탄산혈증적가능.근거PETCO2,강저VT도5～7 ml/kg혹강저RR지7～10차/분피면과도통기가행.
