CAJ | 학술논문

目的:分析人工髋关节脱位的原因,以期防止人工全髋关节置换后脱位.方法:选择2002-01/2007-06福建医科大学附属第二医院骨科共施行人工全髋关节置换348例(406髋),在治疗和随访中,共有15例(15髋)患者发生脱位(占3.7%),男6例,女9例;年龄35～76岁,平均58岁.原发病包括股骨颈骨折3例(其中1例为股骨头置换术后脱位翻修病例),股骨头坏死5例,髋关节发育不良5 例,骨性关节炎2例.髋关节置换手术采用外侧入路8例,后外侧入路7例.首次脱位时间:2周以内2例,2～4周3例,4～6周6例,6～12周3例,12周以后1例.发生脱位时的动作主要为:搬动患者2例,翻身2例,转身4例,由坐位试图站立3例,穿袜2例,拾物2例.根据临床分析和手术切开发现,前脱位6例,后脱位9例.根据双髋关节正位X射线片,发现假体位置安放正常5例,假体位置安放不当10例.发现假体脱位后,立即行闭合复位,其中11例成功复位,4例闭合复位失败行切开复位手术,并限制肢体活动.7例再次发生脱位,4例延长佩戴外展支架固定时间,另外3例行翻修术.结果:随访10～60个月,8例首次复位即获得成功,关节稳定性好,以后未再脱位.4例再次发生脱位患者,复位后延长支架固定时间,未再脱位.3例翻修者未再发生脱位.Harris评分为 (87±5)分.随访中未发现材料与宿主的生物相容性反应.结论:髋关节置换早期脱位应强调以预防为主,复位后外固定时间要足够.
목적:분석인공관관절탈위적원인,이기방지인공전관관절치환후탈위.방법:선택2002-01/2007-06복건의과대학부속제이의원골과공시행인공전관관절치환348례(406관),재치료화수방중,공유15례(15관)환자발생탈위(점3.7%),남6례,녀9례;년령35～76세,평균58세.원발병포괄고골경골절3례(기중1례위고골두치환술후탈위번수병례),고골두배사5례,관관절발육불량5 례,골성관절염2례.관관절치환수술채용외측입로8례,후외측입로7례.수차탈위시간:2주이내2례,2～4주3례,4～6주6례,6～12주3례,12주이후1례.발생탈위시적동작주요위:반동환자2례,번신2례,전신4례,유좌위시도참립3례,천말2례,습물2례.근거림상분석화수술절개발현,전탈위6례,후탈위9례.근거쌍관관절정위X사선편,발현가체위치안방정상5례,가체위치안방불당10례.발현가체탈위후,립즉행폐합복위,기중11례성공복위,4례폐합복위실패행절개복위수술,병한제지체활동.7례재차발생탈위,4례연장패대외전지가고정시간,령외3례행번수술.결과:수방10～60개월,8례수차복위즉획득성공,관절은정성호,이후미재탈위.4례재차발생탈위환자,복위후연장지가고정시간,미재탈위.3례번수자미재발생탈위.Harris평분위 (87±5)분.수방중미발현재료여숙주적생물상용성반응.결론:관관절치환조기탈위응강조이예방위주,복위후외고정시간요족구.