CAJ | 학술논문

目的:了解对老年开胸患者使用长托宁在单肺通气(OLV)时的炎性反应中对动脉血氧合的作用.方法:选择45例择期行食管癌根治术患者,分为3组,A组为长托宁组,B组为阿托品组,C组为生理盐水组.记录术前及T1、T2、T3、T4、的生命体征、呼吸力学指标,血气分析,测定桡动脉血TNF-α和IL-6浓度,测定术前及术后72 h肺功能,观察术后72 h并发症.结果:(1)与A组比较,在T1时仅B组患者HR增高,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)在T2、T3时,与A组比较,C组Ppeak及Pmean升高,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)与A组比较,B组和C组的PaO2在T2和T3时降低,差异有统计学意义(P＜0.05);(4)在T2、T3、T4时,与A组比较,B组和C组的TNF-α和IL-6浓度均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);(5)术后72 h测定肺功能,3组患者与术前相比均显著降低,但3组患者之间差异无显著性;(6)术后72 h随访有无咳嗽、气短、胸痛、发热高于38℃等征象,无统计学意义.结论:在老年患者开胸手术前使用长托宁,可以提高OLV时的动脉血氧合,减轻OLV时肺的炎性反应,具有一定的肺保护作用.
목적:료해대노년개흉환자사용장탁저재단폐통기(OLV)시적염성반응중대동맥혈양합적작용.방법:선택45례택기행식관암근치술환자,분위3조,A조위장탁저조,B조위아탁품조,C조위생리염수조.기록술전급T1、T2、T3、T4、적생명체정、호흡역학지표,혈기분석,측정뇨동맥혈TNF-α화IL-6농도,측정술전급술후72 h폐공능,관찰술후72 h병발증.결과:(1)여A조비교,재T1시부B조환자HR증고,차이유통계학의의(P＜0.05);(2)재T2、T3시,여A조비교,C조Ppeak급Pmean승고,차이유통계학의의(P＜0.05);(3)여A조비교,B조화C조적PaO2재T2화T3시강저,차이유통계학의의(P＜0.05);(4)재T2、T3、T4시,여A조비교,B조화C조적TNF-α화IL-6농도균승고,차이유통계학의의(P＜0.05);(5)술후72 h측정폐공능,3조환자여술전상비균현저강저,단3조환자지간차이무현저성;(6)술후72 h수방유무해수、기단、흉통、발열고우38℃등정상,무통계학의의.결론:재노년환자개흉수술전사용장탁저,가이제고OLV시적동맥혈양합,감경OLV시폐적염성반응,구유일정적폐보호작용.