中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2010年
3期
250-251
,共2页
丁盛%刘宝玉%俞永康%毛玉琦%刘小燕%罗静
丁盛%劉寶玉%俞永康%毛玉琦%劉小燕%囉靜
정성%류보옥%유영강%모옥기%류소연%라정
动脉导管未闭%肺动脉高压%介入封堵%外科手术
動脈導管未閉%肺動脈高壓%介入封堵%外科手術
동맥도관미폐%폐동맥고압%개입봉도%외과수술
目的 探讨动脉导管未闭(PDA)合并重度肺动脉高压(PH)患者外科手术治疗与介入封堵治疗的适应证和治疗效果.方法 回顾分析1998年5月至2008年5月我科收治的30例PDA患者的临床资料,其中男14例,女16例;年龄14～41岁,平均年龄25.8岁.18例行外科手术治疗,12例行介入封堵治疗.结果 经外科手术和介入封堵治疗患者术后即刻的肺动脉收缩压(60.8±12.0 mm Hg vs.100.2±14.2 mm Hg;60.3±11.6 mm Hg vs.108.4±17.6 mm Hg)和平均肺动脉压(40.1±9.8 mm Hg vs.76.1±11.3 mm Hg;40.2±10.5 mm Hg vs.79.5±13.6 mm Hg)均较术前明显降低(P＜0.05).术后4例手术患者中有2例出现声音嘶哑,2例残余分流;介入封堵治疗患者术后未出现明显并发症.随访29例,随访时间3个月～2年;1例失访.随访期间患者无明显胸闷、气促等,超声心动图检查大动脉水平未探及残余分流,1例术前伴有心房颤动的患者在封堵术后2个月时猝死,死亡原因不明.28例患者术后90 d复查超声心动图提示:肺动脉收缩压均较术前明显降低(P＜0.05),两种治疗方法的疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 介入封堵治疗PDA合并重度PH的患者与外科手术治疗相比较具有创伤小、风险小、并发症少和恢复快等优点,尤其是介入封堵治疗可行试验性封堵,对鉴别动力性和阻力性PH具有不可替代的优越性.但一些特殊类型的PDA患者仍需外科手术治疗.
目的 探討動脈導管未閉(PDA)閤併重度肺動脈高壓(PH)患者外科手術治療與介入封堵治療的適應證和治療效果.方法 迴顧分析1998年5月至2008年5月我科收治的30例PDA患者的臨床資料,其中男14例,女16例;年齡14～41歲,平均年齡25.8歲.18例行外科手術治療,12例行介入封堵治療.結果 經外科手術和介入封堵治療患者術後即刻的肺動脈收縮壓(60.8±12.0 mm Hg vs.100.2±14.2 mm Hg;60.3±11.6 mm Hg vs.108.4±17.6 mm Hg)和平均肺動脈壓(40.1±9.8 mm Hg vs.76.1±11.3 mm Hg;40.2±10.5 mm Hg vs.79.5±13.6 mm Hg)均較術前明顯降低(P＜0.05).術後4例手術患者中有2例齣現聲音嘶啞,2例殘餘分流;介入封堵治療患者術後未齣現明顯併髮癥.隨訪29例,隨訪時間3箇月～2年;1例失訪.隨訪期間患者無明顯胸悶、氣促等,超聲心動圖檢查大動脈水平未探及殘餘分流,1例術前伴有心房顫動的患者在封堵術後2箇月時猝死,死亡原因不明.28例患者術後90 d複查超聲心動圖提示:肺動脈收縮壓均較術前明顯降低(P＜0.05),兩種治療方法的療效差異無統計學意義(P＞0.05).結論 介入封堵治療PDA閤併重度PH的患者與外科手術治療相比較具有創傷小、風險小、併髮癥少和恢複快等優點,尤其是介入封堵治療可行試驗性封堵,對鑒彆動力性和阻力性PH具有不可替代的優越性.但一些特殊類型的PDA患者仍需外科手術治療.
목적 탐토동맥도관미폐(PDA)합병중도폐동맥고압(PH)환자외과수술치료여개입봉도치료적괄응증화치료효과.방법 회고분석1998년5월지2008년5월아과수치적30례PDA환자적림상자료,기중남14례,녀16례;년령14～41세,평균년령25.8세.18례행외과수술치료,12례행개입봉도치료.결과 경외과수술화개입봉도치료환자술후즉각적폐동맥수축압(60.8±12.0 mm Hg vs.100.2±14.2 mm Hg;60.3±11.6 mm Hg vs.108.4±17.6 mm Hg)화평균폐동맥압(40.1±9.8 mm Hg vs.76.1±11.3 mm Hg;40.2±10.5 mm Hg vs.79.5±13.6 mm Hg)균교술전명현강저(P＜0.05).술후4례수술환자중유2례출현성음시아,2례잔여분류;개입봉도치료환자술후미출현명현병발증.수방29례,수방시간3개월～2년;1례실방.수방기간환자무명현흉민、기촉등,초성심동도검사대동맥수평미탐급잔여분류,1례술전반유심방전동적환자재봉도술후2개월시졸사,사망원인불명.28례환자술후90 d복사초성심동도제시:폐동맥수축압균교술전명현강저(P＜0.05),량충치료방법적료효차이무통계학의의(P＞0.05).결론 개입봉도치료PDA합병중도PH적환자여외과수술치료상비교구유창상소、풍험소、병발증소화회복쾌등우점,우기시개입봉도치료가행시험성봉도,대감별동력성화조력성PH구유불가체대적우월성.단일사특수류형적PDA환자잉수외과수술치료.
