CAJ | 학술논문

目的观察磷酸肌酸钠对二尖瓣或主动脉瓣置换术患者心肌缺血再灌注(I-R)损伤的治疗作用.方法 40例行二尖瓣或主动脉瓣置换术患者,随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20),治疗组在主动脉开放后10 min注入磷酸肌酸钠1 g(用20 mL生理盐水溶解),术后1～5 d每天静脉输注磷酸肌酸钠1 g(用100 mL生理盐水溶解),对照组注入等量生理盐水.观察和记录两组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、体外循环辅助时间、术后呼吸机支持时间、心脏自动复跳情况,以及术后多巴胺和肾上腺素的使用情况.分别于术前、术后1 d,术后5 d采集患者颈内静脉血,测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌钙蛋白I(cTnI)浓度.结果两组体外循环时间、主动脉阻断时间、术后呼吸支持时间以及心脏自动复跳率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组体外循环辅助时间短于对照组(P<0.05);治疗组术后24 h和48 h使用肾上腺素的例数少于对照组(P<0.05).两组CK-MB和cTnI在术后1 d较术前明显升高(P<0.05),治疗组CK-MB和cTnI在术后1 d和5 d明显低于对照组(P<0.05).结论磷酸肌酸钠主动脉开放后给药结合术后1～5 d连续给药对二尖瓣或主动脉瓣置换术患者的心肌I-R损伤具有一定的治疗作用.
목적 관찰린산기산납대이첨판혹주동맥판치환술환자심기결혈재관주(I-R)손상적치료작용.방법 40례행이첨판혹주동맥판치환술환자,수궤분위치료조(n=20)화대조조(n=20),치료조재주동맥개방후10 min주입린산기산납1 g(용20 mL생리염수용해),술후1～5 d매천정맥수주린산기산납1 g(용100 mL생리염수용해),대조조주입등량생리염수.관찰화기록량조환자체외순배시간、주동맥조단시간、체외순배보조시간、술후호흡궤지지시간、심장자동복도정황,이급술후다파알화신상선소적사용정황.분별우술전、술후1 d,술후5 d채집환자경내정맥혈,측정기산격매동공매(CK-MB)화심기개단백I(cTnI)농도.결과 량조체외순배시간、주동맥조단시간、술후호흡지지시간이급심장자동복도솔방면비교차이균무통계학의의(P>0.05);치료조체외순배보조시간단우대조조(P<0.05);치료조술후24 h화48 h사용신상선소적례수소우대조조(P<0.05).량조CK-MB화cTnI재술후1 d교술전명현승고(P<0.05),치료조CK-MB화cTnI재술후1 d화5 d명현저우대조조(P<0.05).결론 린산기산납주동맥개방후급약결합술후1～5 d련속급약대이첨판혹주동맥판치환술환자적심기I-R손상구유일정적치료작용.