CAJ | 학술논문

目的探讨金属对金属大直径股骨头全髋关节置换术的近期疗效.方法对本科于2006年2月至2008年4月行金属对金属大直径股骨头全髋关节置换术的晚期股骨头坏死14例(22髋)患者进行随访,并与同期16例(24髋)行金属对聚乙烯假体置换的患者进行对比,通过Harris髋关节评分系统、影像学评估及检测血铬浓度进行评价.结果所有患者均得到随访,平均随访时间3年(2～4.2年),金属对金属大头置换组患者的Harris评分由术前平均(38.27±11.56)分提高至术后随访时平均(89.86±8.39)分(P＜0.05),患者髋关节活动度由术前平均(55.55±15.34)°提高至术后平均(120.91±9.47)°,关节功能明显改善(P＜0.05),金属对聚乙烯假体置换组髋关节的Harris评分由术前的18～71分,平均(42.25±13.73)分提高至术后随访时的62～98分,平均(89.46±7.79)分(P＜0.05),髋关节功能由术前平均(55.04±14.88)°提高至术后平均(96.00±8.30)°,关节功能明显改善(P＜0.05),金属对金属大头置换组术后关节活动度明显优于金属对聚乙烯假体置换组(P＜0.01),两组优良率比较无统计学差异(P＞0.05),金属对金属大头置换组患者末次随访时平均血铬浓度为0.84μg/L(0.3～1.3μg/L),较正常参考值无明显升高,未发现因血铬浓度升高而导致的恶性肿瘤、迟发型超敏反应及无法解释的疼痛等情况.结论金属对金属大直径股骨头全髋关节置换术的近期疗效令人满意,术后患者髋关节的活动度明显优于金属对聚乙烯假体置换术,但有必要进行长期大样本的随访,以进一步了解其不良反应及远期效果.
목적 탐토금속대금속대직경고골두전관관절치환술적근기료효.방법 대본과우2006년2월지2008년4월행금속대금속대직경고골두전관관절치환술적만기고골두배사14례(22관)환자진행수방,병여동기16례(24관)행금속대취을희가체치환적환자진행대비,통과Harris관관절평분계통、영상학평고급검측혈락농도진행평개.결과 소유환자균득도수방,평균수방시간3년(2～4.2년),금속대금속대두치환조환자적Harris평분유술전평균(38.27±11.56)분제고지술후수방시평균(89.86±8.39)분(P＜0.05),환자관관절활동도유술전평균(55.55±15.34)°제고지술후평균(120.91±9.47)°,관절공능명현개선(P＜0.05),금속대취을희가체치환조관관절적Harris평분유술전적18～71분,평균(42.25±13.73)분제고지술후수방시적62～98분,평균(89.46±7.79)분(P＜0.05),관관절공능유술전평균(55.04±14.88)°제고지술후평균(96.00±8.30)°,관절공능명현개선(P＜0.05),금속대금속대두치환조술후관절활동도명현우우금속대취을희가체치환조(P＜0.01),량조우량솔비교무통계학차이(P＞0.05),금속대금속대두치환조환자말차수방시평균혈락농도위0.84μg/L(0.3～1.3μg/L),교정상삼고치무명현승고,미발현인혈락농도승고이도치적악성종류、지발형초민반응급무법해석적동통등정황.결론 금속대금속대직경고골두전관관절치환술적근기료효령인만의,술후환자관관절적활동도명현우우금속대취을희가체치환술,단유필요진행장기대양본적수방,이진일보료해기불량반응급원기효과.