中国体外循环杂志
中國體外循環雜誌
중국체외순배잡지
CHINESE JOURNAL OF EXTRACORPOREAL CIRCULATION
2012年
2期
77-80,102
,共5页
乌司他丁%体外循环%术后出血%输血
烏司他丁%體外循環%術後齣血%輸血
오사타정%체외순배%술후출혈%수혈
目的 观察乌司他丁对体外循环下心脏直视手术后出血、输血及临床预后的影响.方法 62例在体外循环和心脏停搏下行二尖瓣置换患者纳入本前瞻、随机、双盲临床研究,患者于术前随机分配到乌司他丁组和对照组,每组31例,乌司他丁组患者体外循环预充乌司他丁5 000U/kg,对照组患者给予等量生理盐水,检测围术期凝血功能参数:血小板计数,凝血酶原时间(PT),国际标准化比值(INR),活化部分凝血酶时间测定(aPTT),纤维蛋白原和D-二聚体;心肌血清标志物:肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白-I(cTnI);同时检测肌酐,乳酸;记录术后24 h内引流量、输血量、拔管时间、ICU时间、正性肌力药物使用情况等临床数据.结果 与术前比较,血小板计数、纤维蛋白原含量显著下降,PT、INR和aPTT显著延长,血清中D-二聚体、CK-MB、cTnI、肌酐和乳酸含量显著上升,但是乌司他丁组和对照组之间比较没有显著差异.围术期出血量和输血量比较也没有显著差异.但是乌司他丁组患者ICU时间显著低于对照组(42.6 h vs 50.2 h,P=0.02).结论 体外循环二尖瓣置换手术中给予乌司他丁5 000U/kg不能降低术后失血量和输血量,但能够缩短患者术后ICU停留时间.
目的 觀察烏司他丁對體外循環下心髒直視手術後齣血、輸血及臨床預後的影響.方法 62例在體外循環和心髒停搏下行二尖瓣置換患者納入本前瞻、隨機、雙盲臨床研究,患者于術前隨機分配到烏司他丁組和對照組,每組31例,烏司他丁組患者體外循環預充烏司他丁5 000U/kg,對照組患者給予等量生理鹽水,檢測圍術期凝血功能參數:血小闆計數,凝血酶原時間(PT),國際標準化比值(INR),活化部分凝血酶時間測定(aPTT),纖維蛋白原和D-二聚體;心肌血清標誌物:肌痠激酶同工酶(CK-MB)和肌鈣蛋白-I(cTnI);同時檢測肌酐,乳痠;記錄術後24 h內引流量、輸血量、拔管時間、ICU時間、正性肌力藥物使用情況等臨床數據.結果 與術前比較,血小闆計數、纖維蛋白原含量顯著下降,PT、INR和aPTT顯著延長,血清中D-二聚體、CK-MB、cTnI、肌酐和乳痠含量顯著上升,但是烏司他丁組和對照組之間比較沒有顯著差異.圍術期齣血量和輸血量比較也沒有顯著差異.但是烏司他丁組患者ICU時間顯著低于對照組(42.6 h vs 50.2 h,P=0.02).結論 體外循環二尖瓣置換手術中給予烏司他丁5 000U/kg不能降低術後失血量和輸血量,但能夠縮短患者術後ICU停留時間.
목적 관찰오사타정대체외순배하심장직시수술후출혈、수혈급림상예후적영향.방법 62례재체외순배화심장정박하행이첨판치환환자납입본전첨、수궤、쌍맹림상연구,환자우술전수궤분배도오사타정조화대조조,매조31례,오사타정조환자체외순배예충오사타정5 000U/kg,대조조환자급여등량생리염수,검측위술기응혈공능삼수:혈소판계수,응혈매원시간(PT),국제표준화비치(INR),활화부분응혈매시간측정(aPTT),섬유단백원화D-이취체;심기혈청표지물:기산격매동공매(CK-MB)화기개단백-I(cTnI);동시검측기항,유산;기록술후24 h내인류량、수혈량、발관시간、ICU시간、정성기력약물사용정황등림상수거.결과 여술전비교,혈소판계수、섬유단백원함량현저하강,PT、INR화aPTT현저연장,혈청중D-이취체、CK-MB、cTnI、기항화유산함량현저상승,단시오사타정조화대조조지간비교몰유현저차이.위술기출혈량화수혈량비교야몰유현저차이.단시오사타정조환자ICU시간현저저우대조조(42.6 h vs 50.2 h,P=0.02).결론 체외순배이첨판치환수술중급여오사타정5 000U/kg불능강저술후실혈량화수혈량,단능구축단환자술후ICU정류시간.
