CAJ | 학술논문

目的探讨右美托咪定和咪达唑仑对困难气道患者辅助纤支镜插管的影响.方法 30例ASAⅡ～Ⅲ级择期手术困难气道患者随机分为咪达唑仑组(M组),右美托咪定组(D组)各15例.分别于麻醉前(T0)、纤维支气管镜通过后鼻孔(T1)、会厌(T2)、插管成功即刻(T3)、插管后1 min (T4)、插管后3 min(T5)时记录末梢灌注指数(PI)、Ramsay镇静评分.记录麻醉诱导开始至气管插管后3 min内MAP和HR的最大值,计算MAP和HR的变化率、心率收缩压乘积(RPP)＞ 22 000以及呼吸抑制等的发生情况；于T0、T3、T5时点检测血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)和血糖(BG)浓度.术后24 h随访,记录声音嘶哑、咽喉疼痛和气管插管知晓的发生情况.结果 M组T1 ～ T3 MAP变化率＞30％、HR变化率＞30％、RPP＞ 22 000的发生率明显高于D组(P＜0.05).M组T1 ～ T3 Ramsay评分、PI显著低于T0,D组T1 ～T5显著高于T0(P ＜0.05),且显著高于M组同一时点(P均＜0.05).SPO2两组组内组间变化均无显著性差异(P＞0.05).M组T3时NE、E、Cor、BG比T0、T5显著升高(P均＜0.05),D组变化均不显著；D组T3时NE、Cor比M组降低显著(P＜0.05)；D组咽喉疼痛的发生率显著低于M组(P＜0.05).结论困难气道患者应用右美托咪定辅助FOB插管镇静满意,插管应激反应降低,可提供良好的气管插管条件.
목적 탐토우미탁미정화미체서륜대곤난기도환자보조섬지경삽관적영향.방법 30례ASAⅡ～Ⅲ급택기수술곤난기도환자수궤분위미체서륜조(M조),우미탁미정조(D조)각15례.분별우마취전(T0)、섬유지기관경통과후비공(T1)、회염(T2)、삽관성공즉각(T3)、삽관후1 min (T4)、삽관후3 min(T5)시기록말소관주지수(PI)、Ramsay진정평분.기록마취유도개시지기관삽관후3 min내MAP화HR적최대치,계산MAP화HR적변화솔、심솔수축압승적(RPP)＞ 22 000이급호흡억제등적발생정황；우T0、T3、T5시점검측혈장거갑신상선소(NE)、신상선소(E)、피질순(Cor)화혈당(BG)농도.술후24 h수방,기록성음시아、인후동통화기관삽관지효적발생정황.결과 M조T1 ～ T3 MAP변화솔＞30％、HR변화솔＞30％、RPP＞ 22 000적발생솔명현고우D조(P＜0.05).M조T1 ～ T3 Ramsay평분、PI현저저우T0,D조T1 ～T5현저고우T0(P ＜0.05),차현저고우M조동일시점(P균＜0.05).SPO2량조조내조간변화균무현저성차이(P＞0.05).M조T3시NE、E、Cor、BG비T0、T5현저승고(P균＜0.05),D조변화균불현저；D조T3시NE、Cor비M조강저현저(P＜0.05)；D조인후동통적발생솔현저저우M조(P＜0.05).결론 곤난기도환자응용우미탁미정보조FOB삽관진정만의,삽관응격반응강저,가제공량호적기관삽관조건.