中华骨科杂志
中華骨科雜誌
중화골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDICS
2007年
7期
525-528
,共4页
刘向明%张熙曾%王晶%屈大望%张帆%赵华锋
劉嚮明%張熙曾%王晶%屈大望%張帆%趙華鋒
류향명%장희증%왕정%굴대망%장범%조화봉
嗜酸细胞肉芽肿%骨肿瘤%综合疗法
嗜痠細胞肉芽腫%骨腫瘤%綜閤療法
기산세포육아종%골종류%종합요법
目的 探讨骨嗜酸细胞肉芽肿的临床表现、诊断和治疗效果.方法 1991年3月至2006年3月收治骨嗜酸细胞肉芽肿28例,男19例,女9例;年龄1～61岁,平均22.4岁.病程20 d～10个月.单发24例,多发4例.影像学表现为溶骨性改变,15例伴软组织肿物影.于外院确诊5例,入院后误诊为原发肿瘤及转移癌12例.所有病例均经病理学确诊.单发病例行化疗1例,手术治疗20例,手术后辅以放疗、化疗、激素综合治疗3例;多发病例采用放疗1例,激素治疗1例,综合治疗2例.结果 全部病例随访7个月～15年,平均5.3年.20例手术者手术治愈率100%;术后辅以放疗、化疗及激素治疗者无复发;植骨者6～12个月骨性愈合,随访功能不受限.1例行胸椎椎板减压术者截瘫部分恢复.4例多发病例中2例出现复发,再次给予激素及放疗、化疗后缓解.结论 骨嗜酸细胞肉芽肿临床症状及影像学表现与肿瘤类似,误诊率极高.术前应尽可能行穿刺活检.对单发病例宜采用手术治疗,可辅以放疗或化疗;多发病例病灶多、范围广,不宜采用手术治疗,可选择放疗、化疗、激素治疗等综合疗法.
目的 探討骨嗜痠細胞肉芽腫的臨床錶現、診斷和治療效果.方法 1991年3月至2006年3月收治骨嗜痠細胞肉芽腫28例,男19例,女9例;年齡1～61歲,平均22.4歲.病程20 d～10箇月.單髮24例,多髮4例.影像學錶現為溶骨性改變,15例伴軟組織腫物影.于外院確診5例,入院後誤診為原髮腫瘤及轉移癌12例.所有病例均經病理學確診.單髮病例行化療1例,手術治療20例,手術後輔以放療、化療、激素綜閤治療3例;多髮病例採用放療1例,激素治療1例,綜閤治療2例.結果 全部病例隨訪7箇月～15年,平均5.3年.20例手術者手術治愈率100%;術後輔以放療、化療及激素治療者無複髮;植骨者6～12箇月骨性愈閤,隨訪功能不受限.1例行胸椎椎闆減壓術者截癱部分恢複.4例多髮病例中2例齣現複髮,再次給予激素及放療、化療後緩解.結論 骨嗜痠細胞肉芽腫臨床癥狀及影像學錶現與腫瘤類似,誤診率極高.術前應儘可能行穿刺活檢.對單髮病例宜採用手術治療,可輔以放療或化療;多髮病例病竈多、範圍廣,不宜採用手術治療,可選擇放療、化療、激素治療等綜閤療法.
목적 탐토골기산세포육아종적림상표현、진단화치료효과.방법 1991년3월지2006년3월수치골기산세포육아종28례,남19례,녀9례;년령1～61세,평균22.4세.병정20 d～10개월.단발24례,다발4례.영상학표현위용골성개변,15례반연조직종물영.우외원학진5례,입원후오진위원발종류급전이암12례.소유병례균경병이학학진.단발병례행화료1례,수술치료20례,수술후보이방료、화료、격소종합치료3례;다발병례채용방료1례,격소치료1례,종합치료2례.결과 전부병례수방7개월～15년,평균5.3년.20례수술자수술치유솔100%;술후보이방료、화료급격소치료자무복발;식골자6～12개월골성유합,수방공능불수한.1례행흉추추판감압술자절탄부분회복.4례다발병례중2례출현복발,재차급여격소급방료、화료후완해.결론 골기산세포육아종림상증상급영상학표현여종류유사,오진솔겁고.술전응진가능행천자활검.대단발병례의채용수술치료,가보이방료혹화료;다발병례병조다、범위엄,불의채용수술치료,가선택방료、화료、격소치료등종합요법.
