中华流行病学杂志
中華流行病學雜誌
중화류행병학잡지
CHINESE JOURNAL OF EPIDEMIOLOGY
2003年
8期
708-710
,共3页
李霞%李杰%冯国琴%桂希恩%曾宪昌
李霞%李傑%馮國琴%桂希恩%曾憲昌
리하%리걸%풍국금%계희은%증헌창
组织胞浆菌病,播散型%真菌%双相型真菌
組織胞漿菌病,播散型%真菌%雙相型真菌
조직포장균병,파산형%진균%쌍상형진균
目的调查湖北地区播散型组织胞浆菌病(PDH)的流行情况. 方法将分布在湖北省8地市12例原诊断为黑热病患者的骨髓片重新镜检,部分患者外周血及骨髓制片镜检;骨髓、外周血及肝脾组织接种梅里埃双相培养基(MLI),获单个菌落后转种BHIB、SDA、CMA培养基置25℃和35℃孵育.将骨髓、外周血或分离培养的酵母相组织胞浆菌(H*cap)制成浓菌液腹腔接种昆明种小鼠和裸鼠,待其发病后取其脾组织镜检及培养,观察其特征.用菌丝相和酵母相H*cap接种尿素酶(URE)、明胶(GEL)25℃和35℃培养;采用组织胞浆菌素皮下注射患者,观察反应;应用两性霉素B(AmB)治疗. 结果 12例患者骨髓片中单核-巨噬细胞内未见桑葚状细胞团、腊肠状细胞,1例发现杜利体,11例真菌孢子的胞浆中无动基体,未发现横隔;H*cap的URE反应阳性,不液化GEL,25℃孵育时为菌丝相,未见帚状枝及孢子链,发现特征性齿轮状大分生孢子,不产生红色色素;35℃孵育时为酵母相,未见腊肠状孢子及横隔,镜下可见酵母相孢子.昆明种小鼠和裸鼠的脾组织可分离培养出H*cap,其与马尔尼菲青霉菌、杜波伊斯胞浆菌等双相型真菌的菌丝相和酵母相菌落特征、镜下形态及生化反应有不同特点. 结论湖北地区有PDH的散发流行,且东南部发现率高于西北部,其临床诊断的金标准是真菌培养及动物接种,在其治疗时应首选AmB.
目的調查湖北地區播散型組織胞漿菌病(PDH)的流行情況. 方法將分佈在湖北省8地市12例原診斷為黑熱病患者的骨髓片重新鏡檢,部分患者外週血及骨髓製片鏡檢;骨髓、外週血及肝脾組織接種梅裏埃雙相培養基(MLI),穫單箇菌落後轉種BHIB、SDA、CMA培養基置25℃和35℃孵育.將骨髓、外週血或分離培養的酵母相組織胞漿菌(H*cap)製成濃菌液腹腔接種昆明種小鼠和裸鼠,待其髮病後取其脾組織鏡檢及培養,觀察其特徵.用菌絲相和酵母相H*cap接種尿素酶(URE)、明膠(GEL)25℃和35℃培養;採用組織胞漿菌素皮下註射患者,觀察反應;應用兩性黴素B(AmB)治療. 結果 12例患者骨髓片中單覈-巨噬細胞內未見桑葚狀細胞糰、臘腸狀細胞,1例髮現杜利體,11例真菌孢子的胞漿中無動基體,未髮現橫隔;H*cap的URE反應暘性,不液化GEL,25℃孵育時為菌絲相,未見帚狀枝及孢子鏈,髮現特徵性齒輪狀大分生孢子,不產生紅色色素;35℃孵育時為酵母相,未見臘腸狀孢子及橫隔,鏡下可見酵母相孢子.昆明種小鼠和裸鼠的脾組織可分離培養齣H*cap,其與馬爾尼菲青黴菌、杜波伊斯胞漿菌等雙相型真菌的菌絲相和酵母相菌落特徵、鏡下形態及生化反應有不同特點. 結論湖北地區有PDH的散髮流行,且東南部髮現率高于西北部,其臨床診斷的金標準是真菌培養及動物接種,在其治療時應首選AmB.
목적조사호북지구파산형조직포장균병(PDH)적류행정황. 방법장분포재호북성8지시12례원진단위흑열병환자적골수편중신경검,부분환자외주혈급골수제편경검;골수、외주혈급간비조직접충매리애쌍상배양기(MLI),획단개균락후전충BHIB、SDA、CMA배양기치25℃화35℃부육.장골수、외주혈혹분리배양적효모상조직포장균(H*cap)제성농균액복강접충곤명충소서화라서,대기발병후취기비조직경검급배양,관찰기특정.용균사상화효모상H*cap접충뇨소매(URE)、명효(GEL)25℃화35℃배양;채용조직포장균소피하주사환자,관찰반응;응용량성매소B(AmB)치료. 결과 12례환자골수편중단핵-거서세포내미견상심상세포단、석장상세포,1례발현두리체,11례진균포자적포장중무동기체,미발현횡격;H*cap적URE반응양성,불액화GEL,25℃부육시위균사상,미견추상지급포자련,발현특정성치륜상대분생포자,불산생홍색색소;35℃부육시위효모상,미견석장상포자급횡격,경하가견효모상포자.곤명충소서화라서적비조직가분리배양출H*cap,기여마이니비청매균、두파이사포장균등쌍상형진균적균사상화효모상균락특정、경하형태급생화반응유불동특점. 결론호북지구유PDH적산발류행,차동남부발현솔고우서북부,기림상진단적금표준시진균배양급동물접충,재기치료시응수선AmB.
