CAJ | 학술논문

目的探讨闭合式三切口玻璃体视网膜手术治疗4期和5期早产儿视网膜病变(ROP)的临床效果.方法回顾性分析26例ROP患儿32只眼行闭合式玻璃体视网膜手术治疗的临床资料.其中,男性18例,女性8例;出生孕周27～35周,平均孕周29.4周;出生体重960～2200 g,平均体重1434.6 g.手术时年龄为出生后50～705 d,平均158.3 d.32只跟中ROP5期病变13只眼,4期病变19只眼(4A期10只眼,4B期9只眼).其中11只眼因ROP阈值病变或阈值前病变1型接受间接检眼镜激光光凝治疗,1只眼再次接受冷冻治疗,病变未能控制进展至4期或5期.玻璃体视网膜手术采用闭合式三切口入路,其中11只眼保留晶状体,21只眼行晶状体切除.手术后随访2～24个月,主要随访视网膜复位情况.结果所有患儿手术过程顺利.4期的19只眼中,4A期的10只眼视网膜均完全复位,占100%.3只眼有视盘黄斑牵引;4只眼分别于视盘前、鼻侧视网膜前及颞侧周边部残余机化增生膜;1只眼手术后玻璃体少量积血,2周后吸收;1只眼手术后并发白内障.4B期的9只眼,视网膜完全复位6只眼,占66.7%.但均周边广泛瘢痕机化,1只眼有视盘黄斑牵引;另外3只眼视网膜未复位,手术后即有玻璃体积血,其中2只眼合并前房积血.5期的13只眼,3只眼视网膜完全复位,占23.1%.其中2只眼周边广泛瘢痕机化,视网膜血管细,视盘色淡;1只眼颞侧视网膜皱襞;1只眼视网膜大部分复位,占7.7%,鼻侧视网膜有增生膜和浅脱离;另外7只眼视网膜均未复位.结论 4期ROP通过保留或不保留晶状体的闭合式三切口玻璃体视网膜手术治疗,能够使视网膜有效解剖复位,手术成功率较高;但对于5期ROP,玻璃体视网膜手术效果差,成功率较低.
목적 탐토폐합식삼절구파리체시망막수술치료4기화5기조산인시망막병변(ROP)적림상효과.방법 회고성분석26례ROP환인32지안행폐합식파리체시망막수술치료적림상자료.기중,남성18례,녀성8례;출생잉주27～35주,평균잉주29.4주;출생체중960～2200 g,평균체중1434.6 g.수술시년령위출생후50～705 d,평균158.3 d.32지근중ROP5기병변13지안,4기병변19지안(4A기10지안,4B기9지안).기중11지안인ROP역치병변혹역치전병변1형접수간접검안경격광광응치료,1지안재차접수냉동치료,병변미능공제진전지4기혹5기.파리체시망막수술채용폐합식삼절구입로,기중11지안보류정상체,21지안행정상체절제.수술후수방2～24개월,주요수방시망막복위정황.결과 소유환인수술과정순리.4기적19지안중,4A기적10지안시망막균완전복위,점100%.3지안유시반황반견인;4지안분별우시반전、비측시망막전급섭측주변부잔여궤화증생막;1지안수술후파리체소량적혈,2주후흡수;1지안수술후병발백내장.4B기적9지안,시망막완전복위6지안,점66.7%.단균주변엄범반흔궤화,1지안유시반황반견인;령외3지안시망막미복위,수술후즉유파리체적혈,기중2지안합병전방적혈.5기적13지안,3지안시망막완전복위,점23.1%.기중2지안주변엄범반흔궤화,시망막혈관세,시반색담;1지안섭측시망막추벽;1지안시망막대부분복위,점7.7%,비측시망막유증생막화천탈리;령외7지안시망막균미복위.결론 4기ROP통과보류혹불보류정상체적폐합식삼절구파리체시망막수술치료,능구사시망막유효해부복위,수술성공솔교고;단대우5기ROP,파리체시망막수술효과차,성공솔교저.