CAJ | 학술논문

目的:探讨儿童及青少年脊柱结核的临床特点和病灶清除术的疗效.方法:29例年龄小于16岁的脊柱结核患者进行前方或侧前方病灶清除术,回顾性调查其病程、累及节段等临床特点及手术前后神经系统功能恢复状况,根据Cobb角变化对13例胸椎结核患者手术前后脊柱后突畸形的进展进行评估,平均随访35月(12～84月).结果:29名患者中,平均病程4.10月(1～13月);平均累及脊椎节段2.93个(1～8个节段);26例患者合并有冷脓肿,无合并窦道及混合感染者;神经功能恢复上,手术前后Frankel分级有显著性差异(P＜0.001),2例完全性截瘫患者神经功能无恢复;13例胸椎患者手术前后后突Cobb角平均为54.54°(38 ～75°)和55.62°(35～80°),两者对比无显著性差异(P=0.905),1例术后8月畸形明显加重;术后无结核复发者.结论:儿童及青少年脊柱结核多累及多个节段,且常合并有冷脓肿形成,由于椎管较成人相对狭窄,早期神经功能受损较常见;前路病灶清除手术能改善神经功能,且复发少,后方植骨融合不一定列为常规,避免过早负重和严格卧床制动有助于预防后突畸形加重.
목적:탐토인동급청소년척주결핵적림상특점화병조청제술적료효.방법:29례년령소우16세적척주결핵환자진행전방혹측전방병조청제술,회고성조사기병정、루급절단등림상특점급수술전후신경계통공능회복상황,근거Cobb각변화대13례흉추결핵환자수술전후척주후돌기형적진전진행평고,평균수방35월(12～84월).결과:29명환자중,평균병정4.10월(1～13월);평균루급척추절단2.93개(1～8개절단);26례환자합병유랭농종,무합병두도급혼합감염자;신경공능회복상,수술전후Frankel분급유현저성차이(P＜0.001),2례완전성절탄환자신경공능무회복;13례흉추환자수술전후후돌Cobb각평균위54.54°(38 ～75°)화55.62°(35～80°),량자대비무현저성차이(P=0.905),1례술후8월기형명현가중;술후무결핵복발자.결론:인동급청소년척주결핵다루급다개절단,차상합병유랭농종형성,유우추관교성인상대협착,조기신경공능수손교상견;전로병조청제수술능개선신경공능,차복발소,후방식골융합불일정렬위상규,피면과조부중화엄격와상제동유조우예방후돌기형가중.