CAJ | 학술논문

目的观察全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中的应用效果.方法选20例择期胃癌根治术或胆道探查术患者,随机分为全麻组(对照组)和全麻复合硬膜外组(观察组),每组10例.两组病人全麻诱导方法相同,观察组病人于全麻前行T8-9或T9-10椎间隙硬膜外穿刺置管,局麻药用2%利多卡因, 麻醉平面控制在T4以下, 术中维持每60min追加局麻药1次,并吸入笑气和异氟醚.全麻组术中间断静注芬太尼和维库溴铵,并吸入笑气和异氟醚维持麻醉.对照组MAC控制在1.3左右,观察组MAC控制在0.8左右即可.结果观察组芬太尼、维库溴铵用量及术中异氟醚吸入浓度明显低于对照组(P<0.05),笑气吸入浓度无显著差异.两组病人术中均无知晓,对照组2例病人拔管后躁动,而观察组无1例发生.观察组术后止痛药物的用量明显少于对照组.结论全麻复合硬膜外麻醉是一种值得推广的麻醉方法.
목적관찰전마복합경막외조체재상복부수술중적응용효과.방법선20례택기위암근치술혹담도탐사술환자,수궤분위전마조(대조조)화전마복합경막외조(관찰조),매조10례.량조병인전마유도방법상동,관찰조병인우전마전행T8-9혹T9-10추간극경막외천자치관,국마약용2%리다잡인, 마취평면공제재T4이하, 술중유지매60min추가국마약1차,병흡입소기화이불미.전마조술중간단정주분태니화유고추안,병흡입소기화이불미유지마취.대조조MAC공제재1.3좌우,관찰조MAC공제재0.8좌우즉가.결과관찰조분태니、유고추안용량급술중이불미흡입농도명현저우대조조(P<0.05),소기흡입농도무현저차이.량조병인술중균무지효,대조조2례병인발관후조동,이관찰조무1례발생.관찰조술후지통약물적용량명현소우대조조.결론전마복합경막외마취시일충치득추엄적마취방법.