内蒙古医学杂志
內矇古醫學雜誌
내몽고의학잡지
INNER MONGOLIA MEDICAL JOURNAL
2005年
2期
110-114
,共5页
戚建军%鲍文公%张瑞剑%云强
慼建軍%鮑文公%張瑞劍%雲彊
척건군%포문공%장서검%운강
经颅超声多普勒%脑血管痉挛%颅脑损伤%计算机X线断层摄影(CT)
經顱超聲多普勒%腦血管痙攣%顱腦損傷%計算機X線斷層攝影(CT)
경로초성다보륵%뇌혈관경련%로뇌손상%계산궤X선단층섭영(CT)
目的:探讨颅脑损伤后脑血管多普勒(TCD)的表现及变化规律与伤情及预后的关系.方法:选择48例伤后24h入院的成年患者,伤后行TCD检测及CT检查并记录格拉斯哥伤情评分(GCS).44例病人颅脑损伤后3个月～半年追踪随访,记录格拉斯哥预后评分(GOS).结果:通过TCD检测,脑外伤后1～3d已开始出现血管痉挛,6～8d达峰值,13～15d明显减轻,不同时间段CVS的发生率及程度明显不同(P＜0.01);GCS与TCD变化有关,重伤组血管痉挛的发生率明显高于轻伤组(P＜0.01),不论是轻伤组还是重伤组,TCD表达值均6～8d达高峰;不同CT分级发生血管痉挛有显著性差异(P＜0.01),CT之Ⅰ～Ⅲ级血管痉挛的发生率有增加趋势,而Ⅳ级有下降趋势,tSAH越重,血管痉挛发生率越高,程度越重;伤后6～8d,13～15d TCD的变化与GOS有关(P＜0.01),血管痉挛程度越重,时间越长,则预后越差.结论:TCD无创、方便、连续且重复性好,有利于早期发现血管痉挛发生及严重程度,可以作为临床治疗的一个指标.
目的:探討顱腦損傷後腦血管多普勒(TCD)的錶現及變化規律與傷情及預後的關繫.方法:選擇48例傷後24h入院的成年患者,傷後行TCD檢測及CT檢查併記錄格拉斯哥傷情評分(GCS).44例病人顱腦損傷後3箇月～半年追蹤隨訪,記錄格拉斯哥預後評分(GOS).結果:通過TCD檢測,腦外傷後1～3d已開始齣現血管痙攣,6～8d達峰值,13～15d明顯減輕,不同時間段CVS的髮生率及程度明顯不同(P＜0.01);GCS與TCD變化有關,重傷組血管痙攣的髮生率明顯高于輕傷組(P＜0.01),不論是輕傷組還是重傷組,TCD錶達值均6～8d達高峰;不同CT分級髮生血管痙攣有顯著性差異(P＜0.01),CT之Ⅰ～Ⅲ級血管痙攣的髮生率有增加趨勢,而Ⅳ級有下降趨勢,tSAH越重,血管痙攣髮生率越高,程度越重;傷後6～8d,13～15d TCD的變化與GOS有關(P＜0.01),血管痙攣程度越重,時間越長,則預後越差.結論:TCD無創、方便、連續且重複性好,有利于早期髮現血管痙攣髮生及嚴重程度,可以作為臨床治療的一箇指標.
목적:탐토로뇌손상후뇌혈관다보륵(TCD)적표현급변화규률여상정급예후적관계.방법:선택48례상후24h입원적성년환자,상후행TCD검측급CT검사병기록격랍사가상정평분(GCS).44례병인로뇌손상후3개월～반년추종수방,기록격랍사가예후평분(GOS).결과:통과TCD검측,뇌외상후1～3d이개시출현혈관경련,6～8d체봉치,13～15d명현감경,불동시간단CVS적발생솔급정도명현불동(P＜0.01);GCS여TCD변화유관,중상조혈관경련적발생솔명현고우경상조(P＜0.01),불론시경상조환시중상조,TCD표체치균6～8d체고봉;불동CT분급발생혈관경련유현저성차이(P＜0.01),CT지Ⅰ～Ⅲ급혈관경련적발생솔유증가추세,이Ⅳ급유하강추세,tSAH월중,혈관경련발생솔월고,정도월중;상후6～8d,13～15d TCD적변화여GOS유관(P＜0.01),혈관경련정도월중,시간월장,칙예후월차.결론:TCD무창、방편、련속차중복성호,유리우조기발현혈관경련발생급엄중정도,가이작위림상치료적일개지표.
