实用肝脏病杂志
實用肝髒病雜誌
실용간장병잡지
JOURNAL OF CLINICAL HEPATOLOGY
2007年
1期
8-11
,共4页
姚履枫%朱琪%林彩文%张平%胡盈莹%江家骥
姚履楓%硃琪%林綵文%張平%鬍盈瑩%江傢驥
요리풍%주기%림채문%장평%호영형%강가기
乙型肝炎%拉米夫定%应答
乙型肝炎%拉米伕定%應答
을형간염%랍미부정%응답
目的 观察拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎病人的疗效及影响因素.方法 336例HBeAg阳性慢性乙型肝炎病人予以拉米夫定100mg每日一次口服治疗9月～24月.疗效评估包括血清学、病毒学、血生化学和综合应答. 结果 血生化学应答率为86.6%(291/336),治疗前ALT水平与血清HBeAg/抗-Hbe血清转换呈正相关,从高至低依次为治疗前ALT≥5倍组＞ALT2～5倍组＞ALT≤2倍组.HBV DNA应答率与疗程有关,治疗6～9月时完全应答率最高为75.0%～74.7%,后随疗程延长转阴率下降,依次9月时为74.7%＞12月时69.8%＞18月时61.7%＞24月时61.2%.治疗前HBVDNA水平≤1×106copies/ml者血清HBeAg/抗-Hbe血清转换率高于HBV DNA＞1×106copies/ml者,治疗24月时两组比较有显著差异(P＜0.05).性别、年龄、病程与HBVDNA转阴无显著相关(P＞0.05).早期治疗3月无应答者16例延长疗程至6月时2例发生完全应答占12.5%、9月时3例完全应答18.8%,延长疗程至12月、18月时无新增完全应答病例.YMDD变异发生率随疗程延长而增加.结论 基线ALT水平显著升高、HBVDNA水平较低是HBeAg/抗-Hbe血清转换的重要预测指标.治疗6～9月的疗效在一定程度上可看作是判断远期疗效的标准.治疗6～9月无应答者应考虑改用或联合其它药物治疗.
目的 觀察拉米伕定治療HBeAg暘性慢性乙型肝炎病人的療效及影響因素.方法 336例HBeAg暘性慢性乙型肝炎病人予以拉米伕定100mg每日一次口服治療9月～24月.療效評估包括血清學、病毒學、血生化學和綜閤應答. 結果 血生化學應答率為86.6%(291/336),治療前ALT水平與血清HBeAg/抗-Hbe血清轉換呈正相關,從高至低依次為治療前ALT≥5倍組＞ALT2～5倍組＞ALT≤2倍組.HBV DNA應答率與療程有關,治療6～9月時完全應答率最高為75.0%～74.7%,後隨療程延長轉陰率下降,依次9月時為74.7%＞12月時69.8%＞18月時61.7%＞24月時61.2%.治療前HBVDNA水平≤1×106copies/ml者血清HBeAg/抗-Hbe血清轉換率高于HBV DNA＞1×106copies/ml者,治療24月時兩組比較有顯著差異(P＜0.05).性彆、年齡、病程與HBVDNA轉陰無顯著相關(P＞0.05).早期治療3月無應答者16例延長療程至6月時2例髮生完全應答佔12.5%、9月時3例完全應答18.8%,延長療程至12月、18月時無新增完全應答病例.YMDD變異髮生率隨療程延長而增加.結論 基線ALT水平顯著升高、HBVDNA水平較低是HBeAg/抗-Hbe血清轉換的重要預測指標.治療6～9月的療效在一定程度上可看作是判斷遠期療效的標準.治療6～9月無應答者應攷慮改用或聯閤其它藥物治療.
목적 관찰랍미부정치료HBeAg양성만성을형간염병인적료효급영향인소.방법 336례HBeAg양성만성을형간염병인여이랍미부정100mg매일일차구복치료9월～24월.료효평고포괄혈청학、병독학、혈생화학화종합응답. 결과 혈생화학응답솔위86.6%(291/336),치료전ALT수평여혈청HBeAg/항-Hbe혈청전환정정상관,종고지저의차위치료전ALT≥5배조＞ALT2～5배조＞ALT≤2배조.HBV DNA응답솔여료정유관,치료6～9월시완전응답솔최고위75.0%～74.7%,후수료정연장전음솔하강,의차9월시위74.7%＞12월시69.8%＞18월시61.7%＞24월시61.2%.치료전HBVDNA수평≤1×106copies/ml자혈청HBeAg/항-Hbe혈청전환솔고우HBV DNA＞1×106copies/ml자,치료24월시량조비교유현저차이(P＜0.05).성별、년령、병정여HBVDNA전음무현저상관(P＞0.05).조기치료3월무응답자16례연장료정지6월시2례발생완전응답점12.5%、9월시3례완전응답18.8%,연장료정지12월、18월시무신증완전응답병례.YMDD변이발생솔수료정연장이증가.결론 기선ALT수평현저승고、HBVDNA수평교저시HBeAg/항-Hbe혈청전환적중요예측지표.치료6～9월적료효재일정정도상가간작시판단원기료효적표준.치료6～9월무응답자응고필개용혹연합기타약물치료.
