CAJ | 학술논문

[目的]观察中药慢支咳喘灵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能和生活质量的影响.[方法]将76例COPD稳定期患者随机分为治疗组40例和对照组36例,治疗组给予中药慢支咳喘灵(主要由人参、黄芪、白术、茯苓、山药、补骨脂、鹿角胶、紫河车、阿胶、核桃肉、蛤蚧、炒紫苏子、川贝母、法半夏、益母草、桃仁、甘草等组成)口服6个月,停药后观察6个月;对照组不予任何药物治疗,观察1年.主要观察两组治疗前和治疗后6个月、12个月患者肺功能[一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1%),用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%),FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)以及FEV1、FVC治疗前后差值和变异率]、中医证候积分、生活质量评分和年急性发作次数等指标的变化,并测定治疗前、治疗后6个月肺功能Ⅲ级的COPD患者动脉血气分析的血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等指标.[结果]在肺功能方面,治疗6个月后治疗组FEV1、FVC均有明显改善(与治疗前比较,P＜0.05),而对照组FEV1、FVC经6个月、12个月观察呈下降趋势,其中12个月后下降与治疗前比较,差异有显著性意义P＜0.05或P＜0.01);两组FEV1、FVC治疗后6个月、12个月与治疗前的差值及变异率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).在动脉血气分析方面,治疗6个月后治疗组PaO2上升而PaCO2下降(与治疗前比较,P＜0.05),对照组PaO2、PaCO2则无明显变化(P＞0.05);两组间比较,差异有显著性意义(P＜0.01).在中医证候积分方面,治疗组治疗后6个月、12个月中医证候积分较治疗前显著下降(P＜0.01),对照组中医证候积分则显著增加(P＜0.05或P＜0.01);两组间比较,差异均有显著性意义(P＜0.001).在生活质量评分方面,治疗组治疗后6个月、12个月患者生活质量总平均分均显著下降(与治疗前比较,P＜0.05或P＜0.01),而对照组患者生活质量总平均分随时间推移呈上升趋势,其中12个月后较治疗前有显著性升高(P＜0.05);两组间比较,差异均有显著性意义(P＜0.01).在年急性发作次数方面,治疗组的发作次数少于对照组(P＜0.001).[结论]中药慢支咳喘灵可以延缓COPD患者肺功能下降,减轻临床症状,改善生活质量,减少年急性发作次数. [目的]觀察中藥慢支咳喘靈對慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩定期患者肺功能和生活質量的影響.[方法]將76例COPD穩定期患者隨機分為治療組40例和對照組36例,治療組給予中藥慢支咳喘靈(主要由人參、黃芪、白術、茯苓、山藥、補骨脂、鹿角膠、紫河車、阿膠、覈桃肉、蛤蚧、炒紫囌子、川貝母、法半夏、益母草、桃仁、甘草等組成)口服6箇月,停藥後觀察6箇月;對照組不予任何藥物治療,觀察1年.主要觀察兩組治療前和治療後6箇月、12箇月患者肺功能[一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)、FEV1佔用力肺活量百分比(FEV1%),用力肺活量(FVC)、FVC佔預計值百分比(FVC%),FEV1與FVC的比值(FEV1/FVC)以及FEV1、FVC治療前後差值和變異率]、中醫證候積分、生活質量評分和年急性髮作次數等指標的變化,併測定治療前、治療後6箇月肺功能Ⅲ級的COPD患者動脈血氣分析的血氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)等指標.[結果]在肺功能方麵,治療6箇月後治療組FEV1、FVC均有明顯改善(與治療前比較,P＜0.05),而對照組FEV1、FVC經6箇月、12箇月觀察呈下降趨勢,其中12箇月後下降與治療前比較,差異有顯著性意義P＜0.05或P＜0.01);兩組FEV1、FVC治療後6箇月、12箇月與治療前的差值及變異率比較,差異均有顯著性意義(P＜0.05或P＜0.01).在動脈血氣分析方麵,治療6箇月後治療組PaO2上升而PaCO2下降(與治療前比較,P＜0.05),對照組PaO2、PaCO2則無明顯變化(P＞0.05);兩組間比較,差異有顯著性意義(P＜0.01).在中醫證候積分方麵,治療組治療後6箇月、12箇月中醫證候積分較治療前顯著下降(P＜0.01),對照組中醫證候積分則顯著增加(P＜0.05或P＜0.01);兩組間比較,差異均有顯著性意義(P＜0.001).在生活質量評分方麵,治療組治療後6箇月、12箇月患者生活質量總平均分均顯著下降(與治療前比較,P＜0.05或P＜0.01),而對照組患者生活質量總平均分隨時間推移呈上升趨勢,其中12箇月後較治療前有顯著性升高(P＜0.05);兩組間比較,差異均有顯著性意義(P＜0.01).在年急性髮作次數方麵,治療組的髮作次數少于對照組(P＜0.001).[結論]中藥慢支咳喘靈可以延緩COPD患者肺功能下降,減輕臨床癥狀,改善生活質量,減少年急性髮作次數.
[목적]관찰중약만지해천령대만성조새성폐질병(COPD)은정기환자폐공능화생활질량적영향.[방법]장76례COPD은정기환자수궤분위치료조40례화대조조36례,치료조급여중약만지해천령(주요유인삼、황기、백술、복령、산약、보골지、록각효、자하차、아효、핵도육、합개、초자소자、천패모、법반하、익모초、도인、감초등조성)구복6개월,정약후관찰6개월;대조조불여임하약물치료,관찰1년.주요관찰량조치료전화치료후6개월、12개월환자폐공능[일초종용력호기용적(FEV1)、FEV1점용력폐활량백분비(FEV1%),용력폐활량(FVC)、FVC점예계치백분비(FVC%),FEV1여FVC적비치(FEV1/FVC)이급FEV1、FVC치료전후차치화변이솔]、중의증후적분、생활질량평분화년급성발작차수등지표적변화,병측정치료전、치료후6개월폐공능Ⅲ급적COPD환자동맥혈기분석적혈양분압(PaO2)、이양화탄분압(PaCO2)등지표.[결과]재폐공능방면,치료6개월후치료조FEV1、FVC균유명현개선(여치료전비교,P＜0.05),이대조조FEV1、FVC경6개월、12개월관찰정하강추세,기중12개월후하강여치료전비교,차이유현저성의의P＜0.05혹P＜0.01);량조FEV1、FVC치료후6개월、12개월여치료전적차치급변이솔비교,차이균유현저성의의(P＜0.05혹P＜0.01).재동맥혈기분석방면,치료6개월후치료조PaO2상승이PaCO2하강(여치료전비교,P＜0.05),대조조PaO2、PaCO2칙무명현변화(P＞0.05);량조간비교,차이유현저성의의(P＜0.01).재중의증후적분방면,치료조치료후6개월、12개월중의증후적분교치료전현저하강(P＜0.01),대조조중의증후적분칙현저증가(P＜0.05혹P＜0.01);량조간비교,차이균유현저성의의(P＜0.001).재생활질량평분방면,치료조치료후6개월、12개월환자생활질량총평균분균현저하강(여치료전비교,P＜0.05혹P＜0.01),이대조조환자생활질량총평균분수시간추이정상승추세,기중12개월후교치료전유현저성승고(P＜0.05);량조간비교,차이균유현저성의의(P＜0.01).재년급성발작차수방면,치료조적발작차수소우대조조(P＜0.001).[결론]중약만지해천령가이연완COPD환자폐공능하강,감경림상증상,개선생활질량,감소년급성발작차수.