现代实用医学
現代實用醫學
현대실용의학
MODERN PRACTICAL MEDICINE
2008年
6期
422-424
,共3页
抗中性粒细胞胞浆抗体%血管炎%体征与症状
抗中性粒細胞胞漿抗體%血管炎%體徵與癥狀
항중성립세포포장항체%혈관염%체정여증상
目的 探讨重型抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关小血管炎的临床表现,以提高诊断水平.方法对16例ANCA相关小血管炎患者的临床及病理资料进行分析总结,系统描述全身特别是肾外临床表现.结果 16例中男11例,女5例,年龄26～66岁,95%患者在50岁以后发病.胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体(C-ANCA)13例,均识别蛋白酶3(PR3),环核型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)阳性3例,8例识别髓过氧化物酶(MPO).临床上表现为多器官损害,肾脏受累占96.4%,约半数表现为急性肾功能衰竭;肺脏受累占75%;47.6%有关节痛;35.7%有肌肉痛:38.1%有皮疹;26.2%眼受累;16.7%耳受累;28.6%有消化道症状.全身表现中发热占70.8%、体重下降占31.0%.实验室检查81.6%的患者有贫血,多为中重度贫血;半数患者WBC计数增高;100%患者有血沉快.本研究中仅不足1/5患者在发病1个月内得到确诊.结论 ANCA相关小血管炎临床呈多系统损害,肾脏最易受累,肾外以肺脏为著,多表现为肺出血或肺部阴影.其它脏器如关节肌肉、皮肤、眼耳等均可受累.ANCA相关小血管炎患者多有贫血、血沉明显增快.
目的 探討重型抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)相關小血管炎的臨床錶現,以提高診斷水平.方法對16例ANCA相關小血管炎患者的臨床及病理資料進行分析總結,繫統描述全身特彆是腎外臨床錶現.結果 16例中男11例,女5例,年齡26～66歲,95%患者在50歲以後髮病.胞漿型抗中性粒細胞胞漿抗體(C-ANCA)13例,均識彆蛋白酶3(PR3),環覈型抗中性粒細胞胞漿抗體(pANCA)暘性3例,8例識彆髓過氧化物酶(MPO).臨床上錶現為多器官損害,腎髒受纍佔96.4%,約半數錶現為急性腎功能衰竭;肺髒受纍佔75%;47.6%有關節痛;35.7%有肌肉痛:38.1%有皮疹;26.2%眼受纍;16.7%耳受纍;28.6%有消化道癥狀.全身錶現中髮熱佔70.8%、體重下降佔31.0%.實驗室檢查81.6%的患者有貧血,多為中重度貧血;半數患者WBC計數增高;100%患者有血沉快.本研究中僅不足1/5患者在髮病1箇月內得到確診.結論 ANCA相關小血管炎臨床呈多繫統損害,腎髒最易受纍,腎外以肺髒為著,多錶現為肺齣血或肺部陰影.其它髒器如關節肌肉、皮膚、眼耳等均可受纍.ANCA相關小血管炎患者多有貧血、血沉明顯增快.
목적 탐토중형항중성립세포포장항체(ANCA)상관소혈관염적림상표현,이제고진단수평.방법대16례ANCA상관소혈관염환자적림상급병리자료진행분석총결,계통묘술전신특별시신외림상표현.결과 16례중남11례,녀5례,년령26～66세,95%환자재50세이후발병.포장형항중성립세포포장항체(C-ANCA)13례,균식별단백매3(PR3),배핵형항중성립세포포장항체(pANCA)양성3례,8례식별수과양화물매(MPO).림상상표현위다기관손해,신장수루점96.4%,약반수표현위급성신공능쇠갈;폐장수루점75%;47.6%유관절통;35.7%유기육통:38.1%유피진;26.2%안수루;16.7%이수루;28.6%유소화도증상.전신표현중발열점70.8%、체중하강점31.0%.실험실검사81.6%적환자유빈혈,다위중중도빈혈;반수환자WBC계수증고;100%환자유혈침쾌.본연구중부불족1/5환자재발병1개월내득도학진.결론 ANCA상관소혈관염림상정다계통손해,신장최역수루,신외이폐장위저,다표현위폐출혈혹폐부음영.기타장기여관절기육、피부、안이등균가수루.ANCA상관소혈관염환자다유빈혈、혈침명현증쾌.
