中国组织工程研究与临床康复
中國組織工程研究與臨床康複
중국조직공정연구여림상강복
JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATIVE TISSUE ENGINEERING RESEARCH
2009年
5期
845-848
,共4页
赵色玲%李留洋%郭颖%刘永光%钱俊%陈剑荣%李民%赵明
趙色玲%李留洋%郭穎%劉永光%錢俊%陳劍榮%李民%趙明
조색령%리류양%곽영%류영광%전준%진검영%리민%조명
抗HLA抗体%抗MICA抗体%慢性排斥%肾移植
抗HLA抗體%抗MICA抗體%慢性排斥%腎移植
항HLA항체%항MICA항체%만성배척%신이식
背景:体液免疫是影响移植肾长期存活的重要因素之一,抗HLA类抗体和抗MICA抗体在诱发慢性移植肾排斥反应中发挥了重要作用.目的:探讨肾移植受者血清抗HLA抗体及MICA抗体与术后移植肾慢性排斥反应及存活率的相关性及其临床意义.设计、时间及地点:病例对照分析,2001-01/2006-06南方医科大学附属珠江医院器官移植科.对象:选择接受肾移植后长期随访的患者60例,男32例,女28例,年龄25～73岁,平均(45.3±10.8)岁.将移植肾慢性排斥反应受者34例设为排斥组,同期手术移植肾功能仍稳定的26例受者设为对照组.方法:应用One Lambda混合抗原板通过酶联免疫吸附试验检测受者肾移植前血清中的抗HLA抗体,于2007-01/07月检测受者术后抗体情况,对阳件血清进一步用抗原板检测抗体阳性率及其特异性.采用免疫磁珠流式细胞仪液相芯片技术对肾移植者术前后进行抗MICA抗体测定;采用序列特异性引物聚合酶链反应技术进行HLA基因分型.主要观察指标:①肾移植患者手术前后抗HLA抗体滴度及特异性的动态变化.②受者术后抗MICA抗体合成情况.③移植肾功能.④移植受者及移植物的存活率.结果:在60例肾移植受者中,抗体阴性者27例,抗体阳性者33例,阳性率为55%,其中抗HLA抗体阳性12例,抗HLA和MICA抗体均阳性7例,抗MICA抗体阳性14例.慢性排斥组的抗HLA抗体阳性率显著高于移植肾功能稳定组(P<0.01);慢性排斥组和肾功能稳定组MICA抗体阳性受者分别为16例(47.1%)和5例(19.2%),两者比较具有显著性差异(P<0.05);抗体阳性患者血清肌酐明显高于抗体阴性者,其中抗HLA和MICA抗体均阳性者肌酐水平显著高于单一抗体阳性者(P<0.05).结论:抗HLA抗体介导的体液性排斥反应在诱发慢性移植肾排斥中发挥了主要作用.同时,抗MICA抗体可与内皮细胞上表达的多态性MICA抗原作用,也可导致移植物的慢性损伤.
揹景:體液免疫是影響移植腎長期存活的重要因素之一,抗HLA類抗體和抗MICA抗體在誘髮慢性移植腎排斥反應中髮揮瞭重要作用.目的:探討腎移植受者血清抗HLA抗體及MICA抗體與術後移植腎慢性排斥反應及存活率的相關性及其臨床意義.設計、時間及地點:病例對照分析,2001-01/2006-06南方醫科大學附屬珠江醫院器官移植科.對象:選擇接受腎移植後長期隨訪的患者60例,男32例,女28例,年齡25～73歲,平均(45.3±10.8)歲.將移植腎慢性排斥反應受者34例設為排斥組,同期手術移植腎功能仍穩定的26例受者設為對照組.方法:應用One Lambda混閤抗原闆通過酶聯免疫吸附試驗檢測受者腎移植前血清中的抗HLA抗體,于2007-01/07月檢測受者術後抗體情況,對暘件血清進一步用抗原闆檢測抗體暘性率及其特異性.採用免疫磁珠流式細胞儀液相芯片技術對腎移植者術前後進行抗MICA抗體測定;採用序列特異性引物聚閤酶鏈反應技術進行HLA基因分型.主要觀察指標:①腎移植患者手術前後抗HLA抗體滴度及特異性的動態變化.②受者術後抗MICA抗體閤成情況.③移植腎功能.④移植受者及移植物的存活率.結果:在60例腎移植受者中,抗體陰性者27例,抗體暘性者33例,暘性率為55%,其中抗HLA抗體暘性12例,抗HLA和MICA抗體均暘性7例,抗MICA抗體暘性14例.慢性排斥組的抗HLA抗體暘性率顯著高于移植腎功能穩定組(P<0.01);慢性排斥組和腎功能穩定組MICA抗體暘性受者分彆為16例(47.1%)和5例(19.2%),兩者比較具有顯著性差異(P<0.05);抗體暘性患者血清肌酐明顯高于抗體陰性者,其中抗HLA和MICA抗體均暘性者肌酐水平顯著高于單一抗體暘性者(P<0.05).結論:抗HLA抗體介導的體液性排斥反應在誘髮慢性移植腎排斥中髮揮瞭主要作用.同時,抗MICA抗體可與內皮細胞上錶達的多態性MICA抗原作用,也可導緻移植物的慢性損傷.
배경:체액면역시영향이식신장기존활적중요인소지일,항HLA류항체화항MICA항체재유발만성이식신배척반응중발휘료중요작용.목적:탐토신이식수자혈청항HLA항체급MICA항체여술후이식신만성배척반응급존활솔적상관성급기림상의의.설계、시간급지점:병례대조분석,2001-01/2006-06남방의과대학부속주강의원기관이식과.대상:선택접수신이식후장기수방적환자60례,남32례,녀28례,년령25～73세,평균(45.3±10.8)세.장이식신만성배척반응수자34례설위배척조,동기수술이식신공능잉은정적26례수자설위대조조.방법:응용One Lambda혼합항원판통과매련면역흡부시험검측수자신이식전혈청중적항HLA항체,우2007-01/07월검측수자술후항체정황,대양건혈청진일보용항원판검측항체양성솔급기특이성.채용면역자주류식세포의액상심편기술대신이식자술전후진행항MICA항체측정;채용서렬특이성인물취합매련반응기술진행HLA기인분형.주요관찰지표:①신이식환자수술전후항HLA항체적도급특이성적동태변화.②수자술후항MICA항체합성정황.③이식신공능.④이식수자급이식물적존활솔.결과:재60례신이식수자중,항체음성자27례,항체양성자33례,양성솔위55%,기중항HLA항체양성12례,항HLA화MICA항체균양성7례,항MICA항체양성14례.만성배척조적항HLA항체양성솔현저고우이식신공능은정조(P<0.01);만성배척조화신공능은정조MICA항체양성수자분별위16례(47.1%)화5례(19.2%),량자비교구유현저성차이(P<0.05);항체양성환자혈청기항명현고우항체음성자,기중항HLA화MICA항체균양성자기항수평현저고우단일항체양성자(P<0.05).결론:항HLA항체개도적체액성배척반응재유발만성이식신배척중발휘료주요작용.동시,항MICA항체가여내피세포상표체적다태성MICA항원작용,야가도치이식물적만성손상.
