CAJ | 학술논문

目的探讨不同临床指标在鉴别盆腔炎性疾病(PID)后遗症与盆腔子宫内膜异位症(EM)中的作用.方法回顾性分析29例临床误诊为子宫内膜异位症的盆腔炎性疾病后遗症患者临床资料,并以同期72例子宫内膜异位症患者为对照,单变量和多变量分析不同临床指标在鉴别诊断中的作用.结果无继发痛经、无性交痛、无骶韧带痛性结节、慢性腹痛和初潮年龄≥14岁诊断PID的敏感性分别为72.4%、96.6%、84.6%、65.5%和69.0%,特异性分别为58.3%、20.8%、61.4%、62.5%和54.2%.组合指标中,敏感性较高的为无继发痛经或无性交痛、无骶韧带痛性结节或无性交痛、慢性腹痛或无性交痛、初潮年龄≥14岁或无性交痛、慢性腹痛或无骶韧带痛性结节,其敏感性分别为100%、100%、96.6%、96.6%和96.3%;特异性较高的组合指标有慢性腹痛和无骶韧带痛性结节、慢性腹痛和无继发性痛经、慢性腹痛和初潮年龄≥14岁,其特异性为88.9%、86.1%和83.3%.多变量分析慢性盆腔痛、初潮年龄和骶韧带痛性结节3项指标选入了最终方程,回归方程式为:子宫内膜异位症的可能性＝1/[1+e-(5.591-1.75×慢性盆腔痛有/无-0.355×初潮年龄+2.482×骶韧带痛性结节有/无)],以0.5为判别分界点,公式的准确率为82.3%.结论规范的临床检查有助于减少子宫内膜异位症的误诊.
목적 탐토불동림상지표재감별분강염성질병(PID)후유증여분강자궁내막이위증(EM)중적작용.방법 회고성분석29례림상오진위자궁내막이위증적분강염성질병후유증환자림상자료,병이동기72례자궁내막이위증환자위대조,단변량화다변량분석불동림상지표재감별진단중적작용.결과 무계발통경、무성교통、무저인대통성결절、만성복통화초조년령≥14세진단PID적민감성분별위72.4%、96.6%、84.6%、65.5%화69.0%,특이성분별위58.3%、20.8%、61.4%、62.5%화54.2%.조합지표중,민감성교고적위무계발통경혹무성교통、무저인대통성결절혹무성교통、만성복통혹무성교통、초조년령≥14세혹무성교통、만성복통혹무저인대통성결절,기민감성분별위100%、100%、96.6%、96.6%화96.3%;특이성교고적조합지표유만성복통화무저인대통성결절、만성복통화무계발성통경、만성복통화초조년령≥14세,기특이성위88.9%、86.1%화83.3%.다변량분석만성분강통、초조년령화저인대통성결절3항지표선입료최종방정,회귀방정식위:자궁내막이위증적가능성＝1/[1+e-(5.591-1.75×만성분강통유/무-0.355×초조년령+2.482×저인대통성결절유/무)],이0.5위판별분계점,공식적준학솔위82.3%.결론 규범적림상검사유조우감소자궁내막이위증적오진.