CAJ | 학술논문

目的调查我国目前省市级各类大医院开展子宫颈癌机会性筛查的基本现状,为我国探索城市地区子宫颈癌的防治策略提供依据.方法按照时间(2005～2007年)和医院类型(综合医院、肿瘤医院和妇幼保健院)分层分析全国不同地区14家医院子宫颈病变的筛查、诊断和治疗情况.结果在目前常用的筛查方法中,巴氏涂片所占比例为65.28%、液基细胞学检查占21.14%、HPV检测占6.84%、液基细胞学+HPV检测占1.39%、巴氏涂片+HPV检测占2.55%、肉眼检查占2.80%.但在2005～2007年期间,可以看出巴氏涂片所占比例均逐年降低(76.34%,68.98%,55.56%,χ2=29517.43,P＜0.0001),而液基细胞学呈逐年增加的趋势(8.23%,15.16%,32.72%,χ2=64438.34,P＜0.0001).妇幼保健院采用巴氏涂片的比例(68.98%)要高于综合医院(54.49%)和肿瘤医院(41.13%).液基细胞学在综合医院、肿瘤医院和妇幼保健院所占的比例分别为41.77%、12.86%和15.16%.在诊断的子宫颈病变中,浸润癌、原位癌/CIN 3、CIN 2和CIN 1的比例分别为28.14%、22.02%、21.95%和27.89%.浸润癌在肿瘤医院所占比例(59.59%)最高,癌前病变(CIN 3、CIN 2、CIN 1)在综合医院和妇幼保健院所占比例较高.治疗方式中LEEP所占比例(37.60%)最高,其在综合医院比例最高(56.19%),其次是妇幼保健院(36.96%),放化疗方式主要见于肿瘤医院(38.86%).结论在我国城市的各类大医院中主要以细胞学为子宫颈病变的检测手段,液基细胞学正逐渐被广泛使用,作为一种新技术,HPV检测仍是我国城市妇女筛查的辅助手段.加强宣传、提高医院子宫颈癌机会性筛查的覆盖率、规范宫颈病变的早诊早治技术,是推动城市子宫颈癌防治的有效途径.
목적 조사아국목전성시급각류대의원개전자궁경암궤회성사사적기본현상,위아국탐색성시지구자궁경암적방치책략제공의거.방법 안조시간(2005～2007년)화의원류형(종합의원、종류의원화부유보건원)분층분석전국불동지구14가의원자궁경병변적사사、진단화치료정황.결과 재목전상용적사사방법중,파씨도편소점비례위65.28%、액기세포학검사점21.14%、HPV검측점6.84%、액기세포학+HPV검측점1.39%、파씨도편+HPV검측점2.55%、육안검사점2.80%.단재2005～2007년기간,가이간출파씨도편소점비례균축년강저(76.34%,68.98%,55.56%,χ2=29517.43,P＜0.0001),이액기세포학정축년증가적추세(8.23%,15.16%,32.72%,χ2=64438.34,P＜0.0001).부유보건원채용파씨도편적비례(68.98%)요고우종합의원(54.49%)화종류의원(41.13%).액기세포학재종합의원、종류의원화부유보건원소점적비례분별위41.77%、12.86%화15.16%.재진단적자궁경병변중,침윤암、원위암/CIN 3、CIN 2화CIN 1적비례분별위28.14%、22.02%、21.95%화27.89%.침윤암재종류의원소점비례(59.59%)최고,암전병변(CIN 3、CIN 2、CIN 1)재종합의원화부유보건원소점비례교고.치료방식중LEEP소점비례(37.60%)최고,기재종합의원비례최고(56.19%),기차시부유보건원(36.96%),방화료방식주요견우종류의원(38.86%).결론 재아국성시적각류대의원중주요이세포학위자궁경병변적검측수단,액기세포학정축점피엄범사용,작위일충신기술,HPV검측잉시아국성시부녀사사적보조수단.가강선전、제고의원자궁경암궤회성사사적복개솔、규범궁경병변적조진조치기술,시추동성시자궁경암방치적유효도경.