CAJ | 학술논문

目的探讨治疗性血管生成联合血管腔内成形术治疗严重下肢缺血性疾病的方法与疗效.方法对确诊的严重动脉硬化闭塞症患者68例和糖尿病足患者70例,应用肝素3 000 U,静脉注射,1次/d,连用14 d.粒细胞集落刺激因子(G-CSF)300 μg肌内注射,2次/d.第3天时采集和分离自体外周血单个核细胞(PBMNCs),配成单个核细胞混悬液,同时行经皮血管腔内成形术并通过导管于缺血部位动脉腔内注入PBMNCs.整个围手术期行功能锻炼.结果全组无死亡,血管腔内成形术即时成功126例,失败12例,即时技术成功率91.30%.术后患肢冷感、间歇性跛行等临床症状不同程度好转.跛行距离由入院时的(24±15)m逐渐提高到12个月时的(642±224)m,表现为持续延长(P＜0.01).溃疡于术后1～3个月逐渐愈合.踝肱指数(ABI)短期明显提升,由入院时的0.60±0.07提高到1个月的0.84±0.11(P＜0.01),12个月时略有下降,为0.70±0.07(P＜0.05),但仍高于入院时的水平.围手术期无严重并发症和不良反应发生.结论治疗性血管生成联合血管腔内成形术,结合围手术期功能锻炼,对严重下肢缺血性疾病是一种有效的救治方法,具有微创、安全、并发症少、可重复等优点,可作为首选治疗方法.
목적 탐토치료성혈관생성연합혈관강내성형술치료엄중하지결혈성질병적방법여료효.방법 대학진적엄중동맥경화폐새증환자68례화당뇨병족환자70례,응용간소3 000 U,정맥주사,1차/d,련용14 d.립세포집락자격인자(G-CSF)300 μg기내주사,2차/d.제3천시채집화분리자체외주혈단개핵세포(PBMNCs),배성단개핵세포혼현액,동시행경피혈관강내성형술병통과도관우결혈부위동맥강내주입PBMNCs.정개위수술기행공능단련.결과 전조무사망,혈관강내성형술즉시성공126례,실패12례,즉시기술성공솔91.30%.술후환지랭감、간헐성파행등림상증상불동정도호전.파행거리유입원시적(24±15)m축점제고도12개월시적(642±224)m,표현위지속연장(P＜0.01).궤양우술후1～3개월축점유합.과굉지수(ABI)단기명현제승,유입원시적0.60±0.07제고도1개월적0.84±0.11(P＜0.01),12개월시략유하강,위0.70±0.07(P＜0.05),단잉고우입원시적수평.위수술기무엄중병발증화불량반응발생.결론 치료성혈관생성연합혈관강내성형술,결합위수술기공능단련,대엄중하지결혈성질병시일충유효적구치방법,구유미창、안전、병발증소、가중복등우점,가작위수선치료방법.