军医进修学院学报
軍醫進脩學院學報
군의진수학원학보
ACADEMIC JOURNAL OF PLA POSTGRADUATE MEDICAL SCHOOL
2012年
7期
706-708
,共3页
二尖瓣置换%瓣膜不匹配%肺动脉高压
二尖瓣置換%瓣膜不匹配%肺動脈高壓
이첨판치환%판막불필배%폐동맥고압
目的 观察成人二尖瓣置换(MVR)术后瓣膜不匹配现象(PPM)的发生情况、PPM的影响因素和PPM对患者的影响.方法 观察MVR手术102例,其中男性36例,女性66例;年龄35-71(56.5±8.0)岁;手术方法为全麻体外循环下行MVR手术,合并三尖瓣脱垂或三尖瓣关闭不全者、冠脉病变者及巨大左心房者同期行三尖瓣瓣环成形术(TAP)、冠脉搭桥术(CABG)及巨大左房折叠术;术后随访1年,按照随访时有效瓣口面积指数(EOAi)≤1.2cm2/m2定义为PPM,102例被分为PPM组和非PPM(non-PPM)组,将肺动脉收缩压(SPAP)≥40mmHg(1mmHg=0.133kPa)定义为肺动脉高压(PAH),比较两组患者术前、围术期及术后各项指标.结果 随访发现PPM20例,发生率19.61%;PPM组男性比例、术前体表面积(BSA)、围术期25mm瓣膜的应用、随访时BSA、SPAP、EOAi、PAH、心功能分级(NYHA)≥3-4、右心衰竭及肺内感染发生较non-PPM组有统计学差异(P<0.05).结论 成人MVR术后PPM现象并不少见,术中避免使用25mm瓣膜可以减少PPM的发生.
目的 觀察成人二尖瓣置換(MVR)術後瓣膜不匹配現象(PPM)的髮生情況、PPM的影響因素和PPM對患者的影響.方法 觀察MVR手術102例,其中男性36例,女性66例;年齡35-71(56.5±8.0)歲;手術方法為全痳體外循環下行MVR手術,閤併三尖瓣脫垂或三尖瓣關閉不全者、冠脈病變者及巨大左心房者同期行三尖瓣瓣環成形術(TAP)、冠脈搭橋術(CABG)及巨大左房摺疊術;術後隨訪1年,按照隨訪時有效瓣口麵積指數(EOAi)≤1.2cm2/m2定義為PPM,102例被分為PPM組和非PPM(non-PPM)組,將肺動脈收縮壓(SPAP)≥40mmHg(1mmHg=0.133kPa)定義為肺動脈高壓(PAH),比較兩組患者術前、圍術期及術後各項指標.結果 隨訪髮現PPM20例,髮生率19.61%;PPM組男性比例、術前體錶麵積(BSA)、圍術期25mm瓣膜的應用、隨訪時BSA、SPAP、EOAi、PAH、心功能分級(NYHA)≥3-4、右心衰竭及肺內感染髮生較non-PPM組有統計學差異(P<0.05).結論 成人MVR術後PPM現象併不少見,術中避免使用25mm瓣膜可以減少PPM的髮生.
목적 관찰성인이첨판치환(MVR)술후판막불필배현상(PPM)적발생정황、PPM적영향인소화PPM대환자적영향.방법 관찰MVR수술102례,기중남성36례,녀성66례;년령35-71(56.5±8.0)세;수술방법위전마체외순배하행MVR수술,합병삼첨판탈수혹삼첨판관폐불전자、관맥병변자급거대좌심방자동기행삼첨판판배성형술(TAP)、관맥탑교술(CABG)급거대좌방절첩술;술후수방1년,안조수방시유효판구면적지수(EOAi)≤1.2cm2/m2정의위PPM,102례피분위PPM조화비PPM(non-PPM)조,장폐동맥수축압(SPAP)≥40mmHg(1mmHg=0.133kPa)정의위폐동맥고압(PAH),비교량조환자술전、위술기급술후각항지표.결과 수방발현PPM20례,발생솔19.61%;PPM조남성비례、술전체표면적(BSA)、위술기25mm판막적응용、수방시BSA、SPAP、EOAi、PAH、심공능분급(NYHA)≥3-4、우심쇠갈급폐내감염발생교non-PPM조유통계학차이(P<0.05).결론 성인MVR술후PPM현상병불소견,술중피면사용25mm판막가이감소PPM적발생.
