CAJ | 학술논문

目的:探讨经盲肠末端回肠置管造瘘术(transcecum tube ileostomy,TTI)在保护结肠直肠高危吻合口的临床效果.方法:将我院63例有结肠直肠高危吻合口瘘因素的病人分为TTI组(32例)和造瘘组(31例),TTI组行结肠直肠原发病灶常规手术切除一期吻合后附加TTI,造瘘组行结肠直肠原发病灶常规手术切除附加预防性末端回肠造瘘,观察两组病人术后造瘘引流量、术后吻合口相关并发症发生率和造瘘相关并发症发生率、附加手术时间、再手术率、造瘘维持时间及治疗费用等,进行统计分析.结果:TTI组和造瘘组病人造瘘平均引流量分别为(520±60) mL/d和(630±80) mL/d;吻合口相关并发症发生率分别为15.6％ (5/32)和45.2％(14/31)；造瘘相关并发症发生率分别为12.5％ (4/32)和38.7％(12/31)；附加手术时间分别为(25±12) min和(40±24) min;再手术率分别为0和67.7％(21/31)；造瘘维持时间分别为(17.6±3.4)d和(117.0±22.5)d；治疗费用分别为(31 500±3600)元和(40 300±3900)元,两组均具有统计学差异(P＜0.05).结论:附加TTI简单易行,转流肠内容物效果较好,对生活质量影响小,对结肠直肠高危吻合口有保护作用,且无需造瘘回纳,有一定的临床应用价值.
목적:탐토경맹장말단회장치관조루술(transcecum tube ileostomy,TTI)재보호결장직장고위문합구적림상효과.방법:장아원63례유결장직장고위문합구루인소적병인분위TTI조(32례)화조루조(31례),TTI조행결장직장원발병조상규수술절제일기문합후부가TTI,조루조행결장직장원발병조상규수술절제부가예방성말단회장조루,관찰량조병인술후조루인류량、술후문합구상관병발증발생솔화조루상관병발증발생솔、부가수술시간、재수술솔、조루유지시간급치료비용등,진행통계분석.결과:TTI조화조루조병인조루평균인류량분별위(520±60) mL/d화(630±80) mL/d;문합구상관병발증발생솔분별위15.6％ (5/32)화45.2％(14/31)；조루상관병발증발생솔분별위12.5％ (4/32)화38.7％(12/31)；부가수술시간분별위(25±12) min화(40±24) min;재수술솔분별위0화67.7％(21/31)；조루유지시간분별위(17.6±3.4)d화(117.0±22.5)d；치료비용분별위(31 500±3600)원화(40 300±3900)원,량조균구유통계학차이(P＜0.05).결론:부가TTI간단역행,전류장내용물효과교호,대생활질량영향소,대결장직장고위문합구유보호작용,차무수조루회납,유일정적림상응용개치.