中华烧伤杂志
中華燒傷雜誌
중화소상잡지
16
2003年
3期
152-154
,共3页
苏青和%虞俊杰%杨敏杰%周红梅%朱菊琴
囌青和%虞俊傑%楊敏傑%週紅梅%硃菊琴
소청화%우준걸%양민걸%주홍매%주국금
乳酸%组织氧合%休克,创伤%复苏%烧伤
乳痠%組織氧閤%休剋,創傷%複囌%燒傷
유산%조직양합%휴극,창상%복소%소상
目的寻找能反映严重烧伤后组织氧合状况的简便易行、微创、有效的生化指标.方法将收治的34例大面积烧伤患者随机分为两组,A组18例,采用改进后的抗休克复苏方案,使患者尿量维持在每小时100 ml左右;B组16例,采用常规补液公式,使患者尿量维持在每小时40 ml左右.两组同时于复苏前、复苏后1、8、16、24、48、72 h监测血乳酸浓度(BL)及常规监测指标(尿量、血压、心率、神志). 结果 (1)A组患者复苏后24 h内,血BL浓度平均为(3.2±0.4) mmol/L,常规指标均处于正常范围;B组患者常规指标基本正常,血BL平均值为(7.4±1.6) mmol/L,持续时间可达72 h以上.(2)在常规监测指标指导下,B组复苏治疗效果不佳,病死率高(31.2%);A组通过监测BL指导治疗,病死率仅为5.5%.(3)BL与尿量呈负相关,与心率呈正相关. 结论 (1)严重烧伤休克时组织的乏氧代谢增强,监测血 BL,能基本达到快捷、灵敏、简单、有效、微创的要求,是反映全身组织器官氧合状况的良好指标.(2)建议烧伤抗休克的复苏时间应延长至72 h,尿量保持在100 ml/h,确保复苏的质量和效果.
目的尋找能反映嚴重燒傷後組織氧閤狀況的簡便易行、微創、有效的生化指標.方法將收治的34例大麵積燒傷患者隨機分為兩組,A組18例,採用改進後的抗休剋複囌方案,使患者尿量維持在每小時100 ml左右;B組16例,採用常規補液公式,使患者尿量維持在每小時40 ml左右.兩組同時于複囌前、複囌後1、8、16、24、48、72 h鑑測血乳痠濃度(BL)及常規鑑測指標(尿量、血壓、心率、神誌). 結果 (1)A組患者複囌後24 h內,血BL濃度平均為(3.2±0.4) mmol/L,常規指標均處于正常範圍;B組患者常規指標基本正常,血BL平均值為(7.4±1.6) mmol/L,持續時間可達72 h以上.(2)在常規鑑測指標指導下,B組複囌治療效果不佳,病死率高(31.2%);A組通過鑑測BL指導治療,病死率僅為5.5%.(3)BL與尿量呈負相關,與心率呈正相關. 結論 (1)嚴重燒傷休剋時組織的乏氧代謝增彊,鑑測血 BL,能基本達到快捷、靈敏、簡單、有效、微創的要求,是反映全身組織器官氧閤狀況的良好指標.(2)建議燒傷抗休剋的複囌時間應延長至72 h,尿量保持在100 ml/h,確保複囌的質量和效果.
목적심조능반영엄중소상후조직양합상황적간편역행、미창、유효적생화지표.방법장수치적34례대면적소상환자수궤분위량조,A조18례,채용개진후적항휴극복소방안,사환자뇨량유지재매소시100 ml좌우;B조16례,채용상규보액공식,사환자뇨량유지재매소시40 ml좌우.량조동시우복소전、복소후1、8、16、24、48、72 h감측혈유산농도(BL)급상규감측지표(뇨량、혈압、심솔、신지). 결과 (1)A조환자복소후24 h내,혈BL농도평균위(3.2±0.4) mmol/L,상규지표균처우정상범위;B조환자상규지표기본정상,혈BL평균치위(7.4±1.6) mmol/L,지속시간가체72 h이상.(2)재상규감측지표지도하,B조복소치료효과불가,병사솔고(31.2%);A조통과감측BL지도치료,병사솔부위5.5%.(3)BL여뇨량정부상관,여심솔정정상관. 결론 (1)엄중소상휴극시조직적핍양대사증강,감측혈 BL,능기본체도쾌첩、령민、간단、유효、미창적요구,시반영전신조직기관양합상황적량호지표.(2)건의소상항휴극적복소시간응연장지72 h,뇨량보지재100 ml/h,학보복소적질량화효과.
