CAJ | 학술논문

目的:研究剖宫产术后静脉和硬脊膜外不同药物镇痛对产妇催乳素(PRL)及泌乳的影响.方法:选择拟行剖宫产健康足月妊娠产妇120例,术毕随机分为:对照组;静脉组;硬外Ⅰ组;硬外Ⅱ组.对照组不给予镇痛药,后3组给予镇痛药.观察产妇术前、术后24 h、48 h静脉血PRL浓度;用线性视觉模拟法(VAS)评估术后24 h、48 h镇痛效果;比较初乳时间、肛门排气时间及术后并发症.结果:(1)4组产妇术后24 h、48 h血浆PRL浓度均比术前显著升高(P＜0.05,P＜0.01);同时点组间比较,对照组与3组镇痛组有显著性差异(P＜0.05);(2)术后24 h、48 h时点的镇痛效果组间分值比较,对照组与3组镇痛组有非常显著性差异(P＜0.01);(3)初乳时间,对照组与3组镇痛组比较,有显著性差异(P＜0.05).肛门排气时间,硬外Ⅱ组比其他组明显缩短(P＜0.05).静脉组恶心呕吐例数高于其他组(P＜0.05).睡眠不佳例数对照组明显高于镇痛组(P＜0.01),静脉组与硬外Ⅰ组、硬外Ⅱ组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:静脉或硬脊膜外镇痛,术后血浆催乳素浓度明显升高、初乳时间缩短.复合布比卡因的硬脊膜外镇痛可使并发症减少.
목적:연구부궁산술후정맥화경척막외불동약물진통대산부최유소(PRL)급비유적영향.방법:선택의행부궁산건강족월임신산부120례,술필수궤분위:대조조;정맥조;경외Ⅰ조;경외Ⅱ조.대조조불급여진통약,후3조급여진통약.관찰산부술전、술후24 h、48 h정맥혈PRL농도;용선성시각모의법(VAS)평고술후24 h、48 h진통효과;비교초유시간、항문배기시간급술후병발증.결과:(1)4조산부술후24 h、48 h혈장PRL농도균비술전현저승고(P＜0.05,P＜0.01);동시점조간비교,대조조여3조진통조유현저성차이(P＜0.05);(2)술후24 h、48 h시점적진통효과조간분치비교,대조조여3조진통조유비상현저성차이(P＜0.01);(3)초유시간,대조조여3조진통조비교,유현저성차이(P＜0.05).항문배기시간,경외Ⅱ조비기타조명현축단(P＜0.05).정맥조악심구토례수고우기타조(P＜0.05).수면불가례수대조조명현고우진통조(P＜0.01),정맥조여경외Ⅰ조、경외Ⅱ조비교,유현저성차이(P＜0.01).결론:정맥혹경척막외진통,술후혈장최유소농도명현승고、초유시간축단.복합포비잡인적경척막외진통가사병발증감소.