中国临床神经外科杂志
中國臨床神經外科雜誌
중국림상신경외과잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL NEUROSURGERY
2007年
6期
344-347
,共4页
手术性脑损伤%继发性脑损伤%C反应蛋白%预后
手術性腦損傷%繼髮性腦損傷%C反應蛋白%預後
수술성뇌손상%계발성뇌손상%C반응단백%예후
目的 探讨手术性脑损伤急性期C反应蛋白(CRP)的动态演变及其与临床和神经影像学的关系.方法 采用免疫比浊法测定58例择期行颅脑手术患者的术前、术后第1、3、7、14天血清的CRP浓度,根据手术损伤程度、是否显微手术及临床和影像学上有无继发性脑损伤依次分组.结合临床、影像学和病理资料,观察各组CRP的动态变化,分析颅脑围手术期CRP的变化规律及其与手术损伤程度及继发性脑损伤(SBI)的关系.结果 所有择期手术患者血清CRP于术后第1天均升高,随着病情的稳定及好转逐渐下降.脑膜瘤组于术后第1天及第3天高于颅骨缺损组(P＜0.05),胶质瘤组于术后第1、3、7天高于脑膜瘤组(P＜0.05);非显微手术组血清CRP峰值高于显微手术组(t=3.72,P＜0.05).胶质瘤组于术后第14天降至正常,脑膜瘤组于第7天降至正常,颅骨缺损组于第3天降至正常,继发性脑损害组下降明显延迟.结论 血清CRP是颅脑手术后判断急性期脑损伤的敏感指标,CRP的动态演变规律与临床病情和影像学变化之间存在内在关系.监测血清CRP对判断临床病情、早期发现并治疗继发性脑损害和评估颅脑手术损伤的严重程度有重要意义.
目的 探討手術性腦損傷急性期C反應蛋白(CRP)的動態縯變及其與臨床和神經影像學的關繫.方法 採用免疫比濁法測定58例擇期行顱腦手術患者的術前、術後第1、3、7、14天血清的CRP濃度,根據手術損傷程度、是否顯微手術及臨床和影像學上有無繼髮性腦損傷依次分組.結閤臨床、影像學和病理資料,觀察各組CRP的動態變化,分析顱腦圍手術期CRP的變化規律及其與手術損傷程度及繼髮性腦損傷(SBI)的關繫.結果 所有擇期手術患者血清CRP于術後第1天均升高,隨著病情的穩定及好轉逐漸下降.腦膜瘤組于術後第1天及第3天高于顱骨缺損組(P＜0.05),膠質瘤組于術後第1、3、7天高于腦膜瘤組(P＜0.05);非顯微手術組血清CRP峰值高于顯微手術組(t=3.72,P＜0.05).膠質瘤組于術後第14天降至正常,腦膜瘤組于第7天降至正常,顱骨缺損組于第3天降至正常,繼髮性腦損害組下降明顯延遲.結論 血清CRP是顱腦手術後判斷急性期腦損傷的敏感指標,CRP的動態縯變規律與臨床病情和影像學變化之間存在內在關繫.鑑測血清CRP對判斷臨床病情、早期髮現併治療繼髮性腦損害和評估顱腦手術損傷的嚴重程度有重要意義.
목적 탐토수술성뇌손상급성기C반응단백(CRP)적동태연변급기여림상화신경영상학적관계.방법 채용면역비탁법측정58례택기행로뇌수술환자적술전、술후제1、3、7、14천혈청적CRP농도,근거수술손상정도、시부현미수술급림상화영상학상유무계발성뇌손상의차분조.결합림상、영상학화병리자료,관찰각조CRP적동태변화,분석로뇌위수술기CRP적변화규률급기여수술손상정도급계발성뇌손상(SBI)적관계.결과 소유택기수술환자혈청CRP우술후제1천균승고,수착병정적은정급호전축점하강.뇌막류조우술후제1천급제3천고우로골결손조(P＜0.05),효질류조우술후제1、3、7천고우뇌막류조(P＜0.05);비현미수술조혈청CRP봉치고우현미수술조(t=3.72,P＜0.05).효질류조우술후제14천강지정상,뇌막류조우제7천강지정상,로골결손조우제3천강지정상,계발성뇌손해조하강명현연지.결론 혈청CRP시로뇌수술후판단급성기뇌손상적민감지표,CRP적동태연변규률여림상병정화영상학변화지간존재내재관계.감측혈청CRP대판단림상병정、조기발현병치료계발성뇌손해화평고로뇌수술손상적엄중정도유중요의의.
