CAJ | 학술논문

目的总结分析121例三尖瓣下移畸形的临床资料,探讨其手术治疗的方法及疗效.方法 1988年1月～2006年6月,我科共收治121例三尖瓣下移畸形的患者,其中114例行房化心室折叠术,同期47例行单纯三尖瓣成形术,12例行三尖瓣成形加上腔静脉与右肺动脉双向分流(双向Glenn)术,31例行三尖瓣置换术,房缺修补术54例,卵圆孔未闭修补术15例,室缺修补术7例,可调试房间隔造口术8例,左心房血栓清除2例,二尖瓣成形5例,肺动脉瓣狭窄矫治4例,预激旁路切断术6例.结果住院期间死亡3例,死亡率为2.56%,死亡原因:1例为低心排综合征:1例为Ⅲ°房室传导阻滞,缺氧性脑病并心脏骤停;1例为呼吸衰竭并严重心律失常.其余118例病人康复出院,心功能明显改善,疗效满意.结论超声心动图和心导管等检查对诊断本病具有重要价值,三尖瓣下移畸形临床表现差异很大,只要临床症状进行性加重和心脏进行性扩大及严重心律失常者均应尽早手术.手术方法有房化右室折叠,在此基础上,可选择:单纯三尖瓣成形术、三尖瓣置换术、三尖瓣成形加双向Glenn术、可调试房间隔造121术、Fantan术等,手术治疗的关键是恢复三尖瓣的位置和功能.
목적 총결분석121례삼첨판하이기형적림상자료,탐토기수술치료적방법급료효.방법 1988년1월～2006년6월,아과공수치121례삼첨판하이기형적환자,기중114례행방화심실절첩술,동기47례행단순삼첨판성형술,12례행삼첨판성형가상강정맥여우폐동맥쌍향분류(쌍향Glenn)술,31례행삼첨판치환술,방결수보술54례,란원공미폐수보술15례,실결수보술7례,가조시방간격조구술8례,좌심방혈전청제2례,이첨판성형5례,폐동맥판협착교치4례,예격방로절단술6례.결과 주원기간사망3례,사망솔위2.56%,사망원인:1례위저심배종합정:1례위Ⅲ°방실전도조체,결양성뇌병병심장취정;1례위호흡쇠갈병엄중심률실상.기여118례병인강복출원,심공능명현개선,료효만의.결론 초성심동도화심도관등검사대진단본병구유중요개치,삼첨판하이기형림상표현차이흔대,지요림상증상진행성가중화심장진행성확대급엄중심률실상자균응진조수술.수술방법유방화우실절첩,재차기출상,가선택:단순삼첨판성형술、삼첨판치환술、삼첨판성형가쌍향Glenn술、가조시방간격조121술、Fantan술등,수술치료적관건시회복삼첨판적위치화공능.