广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2008年
7期
1169-1171
,共3页
儿童%Stevens-Johnson综合征%临床分析
兒童%Stevens-Johnson綜閤徵%臨床分析
인동%Stevens-Johnson종합정%림상분석
目的 探讨儿童Stevens-Johnson综合征(SJS)的诊断、处理及预后.方法 对16例SJS患儿临床资料及其中15例的随访结果进行分析.结果 93.8%(15/16)的患儿有服用药物的诱因,其中芳香族抗癫痫药占81.3%(13/16).16例患儿均有疲乏、高热、多变皮疹(其中8例合并水疱和大疱)、2处以上黏膜损害、皮疹褪后脱屑及色素沉着、肝功能受损,8例浅表淋巴结肿大、肝脏肿大,2例脾脏肿大,7例有镜下血尿及蛋白尿,但肾功能均正常,心肌酶谱异常12例.皮质激素及静脉用丙种球蛋白治疗均有效,未发现严重并发症.内脏损害均为可逆性.15例随访3个月至2年,只1例有干眼,2例有皮肤色素沉着后遗症.8例须继续抗癫痫治疗者,改用丙戊酸钠或托吡酯,随访期间未出现过敏.结论 SJS多为药物诱发,典型临床表现为疲乏、高热、多变皮疹、多处黏膜及内脏功能损害等.及早停用致敏药物,积极综合治疗,预后尚好.调整抗癫痫药时应注意避免应用芳香族抗癫痫药.
目的 探討兒童Stevens-Johnson綜閤徵(SJS)的診斷、處理及預後.方法 對16例SJS患兒臨床資料及其中15例的隨訪結果進行分析.結果 93.8%(15/16)的患兒有服用藥物的誘因,其中芳香族抗癲癇藥佔81.3%(13/16).16例患兒均有疲乏、高熱、多變皮疹(其中8例閤併水皰和大皰)、2處以上黏膜損害、皮疹褪後脫屑及色素沉著、肝功能受損,8例淺錶淋巴結腫大、肝髒腫大,2例脾髒腫大,7例有鏡下血尿及蛋白尿,但腎功能均正常,心肌酶譜異常12例.皮質激素及靜脈用丙種毬蛋白治療均有效,未髮現嚴重併髮癥.內髒損害均為可逆性.15例隨訪3箇月至2年,隻1例有榦眼,2例有皮膚色素沉著後遺癥.8例鬚繼續抗癲癇治療者,改用丙戊痠鈉或託吡酯,隨訪期間未齣現過敏.結論 SJS多為藥物誘髮,典型臨床錶現為疲乏、高熱、多變皮疹、多處黏膜及內髒功能損害等.及早停用緻敏藥物,積極綜閤治療,預後尚好.調整抗癲癇藥時應註意避免應用芳香族抗癲癇藥.
목적 탐토인동Stevens-Johnson종합정(SJS)적진단、처리급예후.방법 대16례SJS환인림상자료급기중15례적수방결과진행분석.결과 93.8%(15/16)적환인유복용약물적유인,기중방향족항전간약점81.3%(13/16).16례환인균유피핍、고열、다변피진(기중8례합병수포화대포)、2처이상점막손해、피진퇴후탈설급색소침착、간공능수손,8례천표림파결종대、간장종대,2례비장종대,7례유경하혈뇨급단백뇨,단신공능균정상,심기매보이상12례.피질격소급정맥용병충구단백치료균유효,미발현엄중병발증.내장손해균위가역성.15례수방3개월지2년,지1례유간안,2례유피부색소침착후유증.8례수계속항전간치료자,개용병무산납혹탁필지,수방기간미출현과민.결론 SJS다위약물유발,전형림상표현위피핍、고열、다변피진、다처점막급내장공능손해등.급조정용치민약물,적겁종합치료,예후상호.조정항전간약시응주의피면응용방향족항전간약.
