CAJ | 학술논문

目的:探瓣膜置换术中左心房损伤的原因分析及防治经验.方法:1993年12月至2007年6月,行风湿性心脏病瓣膜置换术480例,其中行主动脉、二尖瓣双瓣膜置换术120例,均从右房、房间隔径路行二尖瓣置换,发生左房不同部位、不同程度损伤25例,均在心脏复跳、停循环后发现,并先在直视下从心外膜直接修补,18例成功,7例在重建体外循环下从心房内修补.结果:本组25例患者,18例直接修补成功,7例在重建体外循环下从心房内修补,其中1例于术后第2天死亡.结论:损伤出血其临床表现隐匿,尤其是左房后壁、左房顶部出血,往往在心脏复跳、停机以后发现.所以在停机拔管前一定要仔细检查各个心脏切口有无出血,若发现出血在心脏跳动下直接修补有困难,应果断再次停循环从心房内修补.
목적:탐판막치환술중좌심방손상적원인분석급방치경험.방법:1993년12월지2007년6월,행풍습성심장병판막치환술480례,기중행주동맥、이첨판쌍판막치환술120례,균종우방、방간격경로행이첨판치환,발생좌방불동부위、불동정도손상25례,균재심장복도、정순배후발현,병선재직시하종심외막직접수보,18례성공,7례재중건체외순배하종심방내수보.결과:본조25례환자,18례직접수보성공,7례재중건체외순배하종심방내수보,기중1례우술후제2천사망.결론:손상출혈기림상표현은닉,우기시좌방후벽、좌방정부출혈,왕왕재심장복도、정궤이후발현.소이재정궤발관전일정요자세검사각개심장절구유무출혈,약발현출혈재심장도동하직접수보유곤난,응과단재차정순배종심방내수보.