CAJ | 학술논문

目的:观察中药罗氏内异方联合腹腔镜手术对轻型子宫内膜异位症不孕患者的临床疗效及对血清MMP-9、TIMP-1及MMP-9/ TIMP-1的影响.方法: 将39例不孕且经腹腔镜证实为轻型子宫内膜异位症患者随机分为2组,治疗组20例,予腹腔镜术后联合口服罗氏内异方;对照组19例,腹腔镜术后未追加药物治疗.同时对入组的病人都行B超监测排卵,在排卵前后指导同房.观察2组患者术后3个月临床症状改善情况;术后3个月、随访6个月的受孕情况;同时检测2组患者术前及术后3个月血清MMP-9、TIMP-1 的水平,计算MMP-9/TIMP-1值.结果:(1)术后3个月,痛经、肛门坠胀感、性交痛、下腹痛症状在2组均有改善,其疗效在治疗组明显优于对照组(P<0.05).(2)治疗组受孕者共14例,受孕率70.0%,流产1例;对照组受孕者6例,受孕率31.6%,流产3例.2组患者受孕率经统计学比较有显著性差异(P<0.05);(3)术后3个月MMP-9、MMP-9/TIMP-1值在2组均较治疗前明显下降(P<0.05),在治疗组明显低于对照组(P<0.05);术后3个月TIMP-1在2组均较治疗前明显升高(P<0.05),在治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论:罗氏内异方联合腹腔镜手术是治疗轻型子宫内膜异位症不孕的有效方法,能明显改善患者的主要临床症状,并提高受孕率,其疗效机理可能与降低MMP-9、提高TIMP-1的表达,平衡MMP-9/TIMP-1的水平,抑制子宫内膜的侵袭、种植有关.
목적:관찰중약라씨내이방연합복강경수술대경형자궁내막이위증불잉환자적림상료효급대혈청MMP-9、TIMP-1급MMP-9/ TIMP-1적영향.방법: 장39례불잉차경복강경증실위경형자궁내막이위증환자수궤분위2조,치료조20례,여복강경술후연합구복라씨내이방;대조조19례,복강경술후미추가약물치료.동시대입조적병인도행B초감측배란,재배란전후지도동방.관찰2조환자술후3개월림상증상개선정황;술후3개월、수방6개월적수잉정황;동시검측2조환자술전급술후3개월혈청MMP-9、TIMP-1 적수평,계산MMP-9/TIMP-1치.결과:(1)술후3개월,통경、항문추창감、성교통、하복통증상재2조균유개선,기료효재치료조명현우우대조조(P<0.05).(2)치료조수잉자공14례,수잉솔70.0%,유산1례;대조조수잉자6례,수잉솔31.6%,유산3례.2조환자수잉솔경통계학비교유현저성차이(P<0.05);(3)술후3개월MMP-9、MMP-9/TIMP-1치재2조균교치료전명현하강(P<0.05),재치료조명현저우대조조(P<0.05);술후3개월TIMP-1재2조균교치료전명현승고(P<0.05),재치료조명현고우대조조(P<0.05).결론:라씨내이방연합복강경수술시치료경형자궁내막이위증불잉적유효방법,능명현개선환자적주요림상증상,병제고수잉솔,기료효궤리가능여강저MMP-9、제고TIMP-1적표체,평형MMP-9/TIMP-1적수평,억제자궁내막적침습、충식유관.