CAJ | 학술논문

目的:探讨3.0T MR弥散加权成像及表观弥散系数(ADC)对子宫内膜病变的诊断价值.材料与方法:回顾性分析46例经手术病理证实的子宫内膜病变,其中35例为子宫内膜癌,11例为良性子宫内膜病变.所有患者在常规MRI检查(T1WI、T2WI、动态增强扫描-LAVA序列)的基础上均行弥散加权平面回波序列(DWI-EPI),弥散敏感因子(b值)为0、600 s/m㎡.T2WI,LAVA序列观察子宫内膜癌及良性内膜病变表现,对子宫颈有无侵犯及盆腔内淋巴结转移的信号强度,在确定病灶的位置区域比较DWI的信号特点,测定子宫内膜癌及良性病变的ADC值,并与手术病理结果对照进行统计学分析.结果本组35例子宫内膜癌在DWI上32例显示为高信号影(91.4%),3例病灶显示不清;子宫内膜癌宫颈浸润2例,盆腔淋巴结转移2例,均呈高信号影.11例良性病变包括子宫粘膜下肌瘤7例,子宫内膜息肉2例,内膜增生2例,DWI序列7例呈等信号,4例呈稍高信号影.在DWI、LAVA、DWI结合T2WI序列上判断肿瘤对子宫肌层浸润程度的准确性分别为62.9%(22/35)、743%(26/35)、82.9%(29/35).子宫内膜癌的ADC平均值为1.02±0.23×10-3m㎡/s,低于良性子宫内膜组1.49±0.21×10-3m㎡/s,差别具有统计学意义(P<0.01).结论 ADC值对鉴别子宫良恶性病变有重要的价值.DWI结合常规MR序列检查对子宫内膜癌肌层浸润及盆腔淋巴结转移的诊断有较高的准确率,为子宫内膜癌的临床分期提供较重要信息.
목적:탐토3.0T MR미산가권성상급표관미산계수(ADC)대자궁내막병변적진단개치.재료여방법:회고성분석46례경수술병리증실적자궁내막병변,기중35례위자궁내막암,11례위량성자궁내막병변.소유환자재상규MRI검사(T1WI、T2WI、동태증강소묘-LAVA서렬)적기출상균행미산가권평면회파서렬(DWI-EPI),미산민감인자(b치)위0、600 s/m㎡.T2WI,LAVA서렬관찰자궁내막암급량성내막병변표현,대자궁경유무침범급분강내림파결전이적신호강도,재학정병조적위치구역비교DWI적신호특점,측정자궁내막암급량성병변적ADC치,병여수술병리결과대조진행통계학분석.결과본조35례자궁내막암재DWI상32례현시위고신호영(91.4%),3례병조현시불청;자궁내막암궁경침윤2례,분강림파결전이2례,균정고신호영.11례량성병변포괄자궁점막하기류7례,자궁내막식육2례,내막증생2례,DWI서렬7례정등신호,4례정초고신호영.재DWI、LAVA、DWI결합T2WI서렬상판단종류대자궁기층침윤정도적준학성분별위62.9%(22/35)、743%(26/35)、82.9%(29/35).자궁내막암적ADC평균치위1.02±0.23×10-3m㎡/s,저우량성자궁내막조1.49±0.21×10-3m㎡/s,차별구유통계학의의(P<0.01).결론 ADC치대감별자궁량악성병변유중요적개치.DWI결합상규MR서렬검사대자궁내막암기층침윤급분강림파결전이적진단유교고적준학솔,위자궁내막암적림상분기제공교중요신식.