广西医学
廣西醫學
엄서의학
GUANGXI MEDICAL JOURNAL
2011年
4期
428-431
,共4页
李锋%黄中华%张学刚%朱蔚琳%宁加娟%包延丽
李鋒%黃中華%張學剛%硃蔚琳%寧加娟%包延麗
리봉%황중화%장학강%주위림%저가연%포연려
直肠癌%结肠癌%腹腔镜%结直肠癌根治术%呼吸功能%血气分析
直腸癌%結腸癌%腹腔鏡%結直腸癌根治術%呼吸功能%血氣分析
직장암%결장암%복강경%결직장암근치술%호흡공능%혈기분석
目的 探讨结直肠癌腹腔镜根治术气腹对患者呼吸功能和血流动力学的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ级结直肠癌择期手术患者40例,按手术单双号随机分为腔镜组和对照组,每组20例,两组患者均采用气管内插管全麻,间歇正压通气(IPPV).腔镜组采用特伦伯格卧位,对照组采用截石位.分别于气腹前和气腹后30 min、60 min及放气(术毕)后30 min 测定PIP(气道峰压)、动脉血pH、二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP).结果 腔镜组患者气腹后30 min、60 min PIP值、PaCO2均高于对照组(P＜0.01),动脉血pH 值明显低于对照组(P＜0.01),腔镜组放气后30 min PaCO2和pH值恢复正常范围但仍高于对照组(P＜0.05);两组各时点HR、MAP比较差异无统计学意义(P＞0.05);腔镜组气腹后30 min、60 min CVP明显高于对照组(P＜0.01).结论 腹腔镜结直肠癌根治术对患者血流动力学无明显影响,但对呼吸功能会产生一定的影响,但对术前无心肺疾病的患者该变化可逆.
目的 探討結直腸癌腹腔鏡根治術氣腹對患者呼吸功能和血流動力學的影響.方法 ASAⅠ～Ⅱ級結直腸癌擇期手術患者40例,按手術單雙號隨機分為腔鏡組和對照組,每組20例,兩組患者均採用氣管內插管全痳,間歇正壓通氣(IPPV).腔鏡組採用特倫伯格臥位,對照組採用截石位.分彆于氣腹前和氣腹後30 min、60 min及放氣(術畢)後30 min 測定PIP(氣道峰壓)、動脈血pH、二氧化碳分壓(PaCO2)、心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP).結果 腔鏡組患者氣腹後30 min、60 min PIP值、PaCO2均高于對照組(P＜0.01),動脈血pH 值明顯低于對照組(P＜0.01),腔鏡組放氣後30 min PaCO2和pH值恢複正常範圍但仍高于對照組(P＜0.05);兩組各時點HR、MAP比較差異無統計學意義(P＞0.05);腔鏡組氣腹後30 min、60 min CVP明顯高于對照組(P＜0.01).結論 腹腔鏡結直腸癌根治術對患者血流動力學無明顯影響,但對呼吸功能會產生一定的影響,但對術前無心肺疾病的患者該變化可逆.
목적 탐토결직장암복강경근치술기복대환자호흡공능화혈류동역학적영향.방법 ASAⅠ～Ⅱ급결직장암택기수술환자40례,안수술단쌍호수궤분위강경조화대조조,매조20례,량조환자균채용기관내삽관전마,간헐정압통기(IPPV).강경조채용특륜백격와위,대조조채용절석위.분별우기복전화기복후30 min、60 min급방기(술필)후30 min 측정PIP(기도봉압)、동맥혈pH、이양화탄분압(PaCO2)、심솔(HR)、평균동맥압(MAP)、중심정맥압(CVP).결과 강경조환자기복후30 min、60 min PIP치、PaCO2균고우대조조(P＜0.01),동맥혈pH 치명현저우대조조(P＜0.01),강경조방기후30 min PaCO2화pH치회복정상범위단잉고우대조조(P＜0.05);량조각시점HR、MAP비교차이무통계학의의(P＞0.05);강경조기복후30 min、60 min CVP명현고우대조조(P＜0.01).결론 복강경결직장암근치술대환자혈류동역학무명현영향,단대호흡공능회산생일정적영향,단대술전무심폐질병적환자해변화가역.
